De la mente de Alberto Córdova


FP 13 OTRA FORMA DE VER A LA FIBROSIS PULMONAR
julio 10, 2010, 9:42 pm
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ASI SON LOS ALVEOLOS SANOSINVESTIGACIONES DE LA FUNDACION

FP. 13
OTRA FORMA DE VER A LA FIBROSIS PULMONAR
¿Qué es la Fibrosis pulmonar?

Como fibrosis pulmonar se entiende una enfermedad caracterizada por la sustitución progresiva e irreversible del tejido funcional del pulmón (los alvéolos, en cuyas finas paredes se produce el intercambio gaseoso) por tejido fibroso, lo que convierte, poco a poco, a ambos pulmones en una extensa cicatriz. La consecuencia es que el individuo afecto pierde progresivamente su capacidad de respirar para obtener oxígeno y eliminar el dióxido de carbono.
Como quiera que la deposición del tejido fibroso ocurre en los intersticios entre los alvéolos, también se conoce como enfermedad intersticial del pulmón.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Una sensación de falta de aire (disnea), en un principio solamente durante
actividades físicas (disnea de esfuerzo). En fases evolutivas avanzadas de la
enfermedad, incluso con mínimos esfuerzos, y finalmente en reposo (disnea en
reposo).
Tos seca que no deja dormir. A veces hay que dormir casi sentado para conciliar el sueño

ALVEOLO SANO
Debido a la lenta progresión de estos síntomas, éstos pueden atribuirse, en un principio, a la edad, al sobrepeso o a una vida muy sedentaria.

CAUSAS
En el interior de la masa pulmonar los bronquios se dividen, como las raíces de un árbol, en aproximadamente un millón de conductos progresivamente de menor diámetro (los bronquiolos), los cuales terminan en un racimo de pequeños sacos de finas paredes (los alvéolos), de los cuales existen alrededor de 300 millones en cada pulmón. Dentro de las paredes de los sacos alveolares existen pequeños vasos sanguíneos (capilares) a través de cuyas paredes el oxígeno respirado pasa a la sangre y es extraído el dióxido de carbono, como producto de desecho.

En la fibrosis pulmonar, las paredes de los alvéolos se inflaman y el tejido conjuntivo que soporta dichas paredes sufre un proceso de fibrosis, a modo de una cicatriz que aumenta progresivamente. Los alvéolos, que normalmente son muy elásticos, para poder distenderse y vaciarse como mínimos globos durante la respiración, se convierten en sacos rígidos de paredes engrosadas, lo que supone una interferencia en el recambio de gases.
Algunos de los posibles factores que pueden precipitar el desarrollo de una fibrosis pulmonar son los siguientes
:
Infecciones: Infecciones por virus (como las provocadas el citomegalovirus, un problema que suele afectar a los individuos con fracaso de su sistema defensivo inmunitario espontáneo o provocado como en los trasplantes de órganos); por bacterias (como las fibrosis pulmonares secundarias a neumonitis bacterianas); por hongos (histoplasmosis) o por parásitos.

Factores ocupacionales y ambientales: Trabajadores que inhalan a largo plazo
polvo de sílice (silicosis) o fibras de asbestos (asbestosis) o de otras sustancias.

Radiación: Un pequeño porcentaje de pacientes tratados con radioterapia por un
cáncer de mama o de pulmón pueden desarrollar una fibrosis pulmonar.

Medicamentos: Cerca de 50 medicamentos se sabe que pueden lesionar el
intersticio de los pulmones, especialmente fármacos quimioterápicos, utilizados
en el tratamiento del cáncer, fármacos usados para el tratamiento de las arritmias
cardíacas, algunas medicaciones utilizadas en Psiquiatría y determinados
antibióticos.

Otras enfermedades: La fibrosis pulmonar puede ser el resultado final de otras
enfermedades que afectan globalmente al tejido conjuntivo del organismo: lupus
eritematoso, artritis reumatoide, dermatomiositis, polimiositis y sarcoidosis.

Cuando la causa es desconocida, la fibrosis pulmonar se califica de idiopática.

FACTORES DE RIESGO
Los factores que pueden hacer más susceptible al pulmón para desarrollar una fibrosis son los siguientes:
Edad: La enfermedad afecta especialmente a los adultos, aunque los niños pueden desarrollarla ocasionalmente. Las llamadas formas idiopáticas se desarrollan entre los 40 y los 70 años.
Sexo: La fibrosis relacionada con actividades laborales son más frecuentes en los hombres que en las mujeres.
Exposición a sustancias tóxicas en el trabajo y en el medio ambiente: .

siguientes exploraciones para establecer el diagnóstico de fibrosis pulmonar:
descartar otras enfermedades pulmonares.
Es la exploración clave para el diagnóstico de la fibrosis pulmonar, ya que proporciona imágenes muy precisas del tejido que la TAC convencional.
instrumento denominado espirómetro se mide la capacidad respiratoria, en reposo y en ejercicio.

través de un broncoscopio se obtiene por punción a través de la pared bronquial una muestra examen microscópico.
introducido a través de una pequeña incisión entre dos costillas, lo que permite observar el pulmón en un monitor (videotoracoscopia). Mediante instrumentos quirúrgicos especiales, introducidos bajo control visual, el cirujano obtiene muestras de tejido pulmonar.

Tomografía axial computarizada Broncoscopia y biopsia transbronquial: A pulmonar, con mucha mayor del tejido pulmonar para DIAGNÓSTICO la historia clínica y el examen físico, el médico habitualmente se apoya en las Radiografías de tórax: No pueden diagnosticar la fibrosis pero sí pueden Pruebas respiratorias: Mediante un Biopsia pulmonar a través de una toracoscopia: Un endoscopio es
siguientes complicaciones:

arterias pulmonares son comprimidas por el crecimiento del tejido fibroso, lo que aumenta la resistencia pulmonar al paso de la sangre.
derecho, con menor potencia muscular que bombear la sangre contra una resistencia pulmonar incrementada. En un principio, para compensar esta mayor resistencia, el ventrículo derecho engruesa sus paredes y se dilata, hasta que falla. Esta complicación se denomina “cor pulmonale”.
cuando el nivel de oxígeno en la sangre es demasiado bajo. Este bajo nivel puede provocar arritmias hasta llegar a ser fatal.

Hipertensión pulmonar: Las pequeñas Fallo del corazón derecho: El ventrículo lado izquierdo, se ve obligado a Insuficiencia respiratoria: Ocurre , hascardíacas y pérdida de conciencia COMPLICACIONES a sustitución progresiva de los alvéolos por tejido fibroso conduce a las Hipoxemia: Bajo nivel de oxígeno

Los tratamientos disponibles son los siguientes:
resultados se obtienen en las fibrosis no idiopáticas, mientras que los resultados son pobres en la fibrosis pulmonar idiopática. A largo plazo los cortico esteroides pueden provocar efectos adversos: glaucoma, pérdida de masa ósea, hiperglucemia/diabetes y susceptibilidad a las infecciones.
Del rechazo a los trasplantes de órganos) y la ciclofosfamida (un fármaco utilizado en el tratamiento del cáncer) son usados para tratar la fibrosis pulmonar cuando falla el tratamiento con corticoesteroides. También provocan efectos adversos graves.
proceso de fibrosis pulmonar, mejora la situación clínica del paciente.

Nadar, caminar son ejercicios que mejoran la calidad de vida del paciente.
obtiene beneficio de las otras formas de tratamiento.

Fármacos citotóxicos: La azatioprina (Imuran, de glaxo,un fármaco usado en la prevención)
este es uno de los medicamentos que yo tomo

Oxigenoterapia: Aunque no frena el Rehabilitación pulmonar:

Programas de Trasplante de pulmón: Una opción reservada para gente joven Corticoesteroides:
Son el tratamiento inicial de elección. Sus mejores (a mi recetaron 10 mg diarios)
Colchicina, una tableta diaria

Un nuevo producto, se llama Symbicort que es un inhalador fabricado por AztraZeneca. (También me lo recetaron y hago dos inhalaciones al día) mi condición se clasifica como “estable”
POSDATA
En el año 2001 un neumólogo del seguro social en México me diagnostico fibrosis pulmonar. Lo mío es de carácter hereditario, mi padre y dos de mis hermanos la sufrieron.

Por eso en este año del 2010 la fibrosis y yo cumplimos 9 años de vivir y convivir juntos. Ella me deja sobrevivir y yo me cuido haciendo ejercicio cuido mi alimentación y vigilo mi peso. Me hago pruebas de glucosa, una vez al año me vacuno contra la influenza y cada 5 años contra la neumonía.
Tomo religiosamente los medicamentos que me recetaron
1. aziatropina.
2. 10 mg de prednisolona
3. Cholchicine
4. 2 disparos diarios de un inhalador, symbicort

(Querido lector no vayas a caer en la tentación de auto medicarte por tu cuenta, lo que me ha servido a mi puede ser perjudicial para ti)
LA SALUD NO TIENE PRECIO

Deja que sea tu neumólogo quien decida que es lo mejor para ti. El costo de la consulta y de los medicamentos es muy poco comparando lo que esta en juego. Tu salud.

Olvidaba decirte mi edad, 76 años. Como medicina preventiva una vez al año me practico una QUELACION CON EDTA que elimina los metales pesados como el plomo, zinc, cadmio (es algo así como un destapa caños)

También me aplico una vacuna alemana anti vejez, “REGENERESEN” con éxito, hasta este momento.

Me inscribí como alumno en la Universidad de 3 edad, en México para estudiar computación, termine Word, internet, Publisher. Voy a seguir con el diseño de paginas Web
Alberto Cordova Cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx
Funde en México un club de “apoyo” para intercambiar informaciones que sean de nuestro interés. Si te seduce la idea, inscríbete enviando tu @ a mi dirección personal, que es cordovaboss@yahoo.com.mx

ALBERTO CORDOVA CAYEROS

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