De la mente de Alberto Córdova


LA FIBROSIS PULMONAR NO ES UNA ENFERMEDAD RARA
mayo 31, 2011, 1:08 am
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¿ES REALMENTE RARA LA FIBROSIS PULMONAR?

No, no lo es. Nunca lo ha sido. Siempre ha existido
Pero los médicos solo la supieron diagnosticar hasta el año 2001. (Es decir desde solo hace 10 años) Antes de eso la confundían con otros padecimientos similares, (como el asma, la bronquitis crónica, el enfisema, el cáncer pulmonar, la fibrosis quística y otras similares que cursan con la misma sintomatología, como la tos, disnea, cansancio.)
La American Thoracic Society fue la primera en establecer su perfil en el 2001 – http://www.thoracic.org

La importancia del oxigeno en la supervivencia del ser humano
1. Sin alimentos un ser humano puede vivir varias semanas mientras vaya agotando sus reservas
2. Sin agua poder vivir pocas semanas hasta que se deshidrate
3. Sin oxigeno, un buzo solo puede sobrevivir máximo 4 minutos, después se pone azul por la cianosis



Un alveolo sano alveolos cicatrizándose

Es la cicatrización o engrosamiento de los pulmones sin una causa conocida.
Causas
Nadie sabe qué causa la fibrosis pulmonar o por qué razón algunas personas la contraen. Esta enfermedad hace que los pulmones se cicatricen y se tornen rígidos. Esta rigidez puede llevar a que cada vez sea más difícil respirar. En algunas personas, la enfermedad empeora rápidamente (en cuestión de meses a unos cuantos años), pero otras personas experimentan poco empeoramiento de la enfermedad con el paso del tiempo.

Se cree que esta afección es el resultado de una respuesta inflamatoria a una sustancia desconocida.
“Idiopática” significa que no se puede encontrar ninguna causa. La enfermedad se presenta con más frecuencia en personas entre 50 y 70 años de edad. (mas en hombres y puede ser hereditaria en 25 % de los casos)

El engrosamiento del tejido pulmonar dificulta la capacidad del organismo para conseguir suficiente oxigeno. La causa de la enfermedad permanece desconocida. La patología consiste en un trastorno fibro proliferativo que se caracteriza por la presencia de fibrosis intersticial heterogénea con focos fibroblásticos y pulmón en forma de “panal de abejas”.

Síntomas: incluyen dificultad para respirar, tos y crepitación en la auscultación (al estetoscopio) cuando el paciente inspira. La FPI puede ser difícil de diagnosticar porque muchos de los síntomas y otros signos son similares a otras enfermedades.

Tratamiento: se puede dar oxígeno a los pacientes para mejorar su calidad de vida pero la FPI aun no se puede curar.

¿CÓMO SABRA MI MÉDICO SI PADEZCO UNA ENFERMEDAD PULMONAR RARA?
Es factible que los (médicos generalistas) no las reconozcan. Es imposible que en la etapa académica del grado médico, en las universidades se puedan enseñar miles de enfermedades, sobre todo cuando las mismas reciben la calificación de “raras”. Esto significa que CUANDO LOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DE UN PACIENTE CONTINUAN SIN DIAGNÓSTICO APROPIADO, el médico de cabecera no debería dudar en remitir al enfermo a un especialista en aparato respiratorio para que ayude a diagnosticarlos.
LAS ENFERMEDADES RARAS DEBERIAN SER ATENDIDAS POR EL ESPECIALISTA. <<>>

¿SE ESTA HACIENDO ALGO PARA MEJORAR LA ATENCIÓN DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES PULMONARES?
Estas enfermedades no forman parte pro-activa de las políticas públicas, salvo en los países con sistemas de salud integrados tal el caso de los países mencionados al comienzo de este informe. (EE.UU. CANADA, FRANCIA, CUBA, ARGENTINA)
LA DONACION DE PULMONES ES NECESARIA PARA PRESERVAR LA VIDA*

Se tiene que desarrollar una nueva cultura de donación de órganos en especial de pulmones tan necesarios para poder prolongar la vida de pacientes con la fibrosis pulmonar. Actualmente 4 países entre ellos los EE. UU. España, Canadá y Chile lo están haciendo. México apenas empezó un programa bajo el titulo de “héroes por la vida”

La Industria Farmacéutica especializada en desarrollos terapéuticos biológicos (genéticos, etc.) tiene en investigación un volumen aproximado a 400 nuevos agentes moleculares
Mi opinión. Extraoficialmente se estima que somos unos 5 millones de personas con FP. Pero aun muchos aun no saben. En los EE.UU. cobra anualmente unas 120,000 vidas, En España 18,000, en Canadá 4,000
El laboratorio que sea capaz de desarrollar un producto curativo va a ganar todo el oro del mundo. Esa fue mi opinión.

Algunos tratamientos han avanzado de otras formas. Los pacientes con fibrosis en muchas partes del mundo viven mas tiempo gracias a los mejores tratamientos actuales y se esta haciendo investigación en fibrosis idiopática. Además se ha encontrado que fármacos que se utilizan normalmente en otras enfermedades, como inmunosupresores y corticosteroides, sirven para tratar algunas enfermedades raras.

¿QUÉ ORGANIZACIONES PUEDEN AYUDAR A LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES PULMONARES RARAS?

Gracias al avance de internet se ha producido un importante incremento en el número de organizaciones de pacientes dedicados a determinadas enfermedades pulmonares raras. Con frecuencia estas organizaciones trabajan solo con pacientes en un único país, especialmente debido a los diferentes lenguajes.
En México el firmante de este artículo creo un GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL, que sin fines de lucro te enviara periódicamente, sin cargo la información relevante.
cordovaboss@yahoo.com.mx
GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL
El saber que no estamos solos ni abandonados y que hay como nosotros muchas personas con el diagnóstico de F.P. (la abreviación de fibrosis pulmonar) ingresar a este grupo es recibir los beneficios de intercambios de información, útiles.

Una entidad a consultar es la Organización Europea para las Enfermedades Raras (EURORDIS). Su sitio en la web es http://www.eurordis.org;
Contiene detalles de contacto de muchas otras organizaciones que tratan enfermedades concretas y enfermedades raras.
El temario de estas organizaciones varía, buscan fondos y también proporcionan apoyo e información a los pacientes (y a pacientes y sus familias) a la vez que impulsan a otras organizaciones y gobiernos a ayudar a estos pacientes.

SITIOS WEB ÚTILES

American Thoracic Society – http://www.thoracic.org

Asociación de Familiares y Enfermos de Fibrosis Pulmonar Idiopática
Lugar de Cobas, 3 – Os Tilos
15894 TEO (A CORUÑA)
SPAIN
intacta persona of patient organización :
Mr Carlos LINES MILLÁN
Lugar de Cobas, 3 – Os Tilos
15894
TEO (A CORUÑA)
SPAIN
E-mail :

Asociación Argentina de Medicina Respiratoria – http://www.aamr.org.ar

European Lung Foundation – http://www.european-lung-foundation.org


FEDER – Federación Española de Enfermedades Raras / http://www.enfermedades-raras.org

FundEPOC – http://www.fundepoc.org

Fundación Geiser – http://www.fundaciongeiser.org

National Organization for Rare Diseases – http://www.rarediseases.org

Organización Europea para las Enfermedades Raras – http://www.eurordis.org
Asociación canadiense

FUNDACION PULMONARY FIBROSIS USA

INSTITUTO DE ENFERMEDADES PULMONARES, MEXICO

MEDLINEPLUS

F.D.A. PARA LA AUTORIZACION DE NUEVOS MEDICAMENTOS

Orphanet – http://www.orpha.net
Blogs: en idioma español
http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com
GOOGLE, FIBROSIS PULMONAR, GRUPO DE AYUDA EN ESPAÑOL
Blogs: en idioma español e inglés
http://elbiruniblogspotcom.blogspot.com
POSDATA
Soy uno mas de los millones de personas que en el todo el mundo les ha sido diagnosticada la F.P.I. (abreviación de fibrosis pulmonar idiopática)
Opino que un paciente bien informado comprende mejor su enfermedad y esta en posición de hablar con su medico sobre sus síntomas y hacerle preguntas inteligentes que le ayuden a el y a su familia ha entender como cuidarse y protegerse impidiendo el avance de la F.P.I.
Ese es mi caso. Desde hace 10 años me la detectaron. Empecé a buscar toda la información disponible <>
Un excelente neumólogo del IMSS/MEXICO estableció mi tratamiento, que consiste en:

1. aziatropina
2. Colchicina
3. 10 mg de prednisolona
4. symbicort (broncodilatador, 2 disparos diarios
Mi dietologa me hizo un programa alimenticio para mantener el peso.
Hago ejercicio, nado varias veces a la semana.
Me mantengo activo mentalmente. Escribo artículos que publico en mis blogs y soy leído por miles de personas, cosa que mantiene a mi ego en todo lo alto. Ingrese como alumno a la universidad de la tercera edad y ya tome Word, internet, Publisher, el diseño de paginas web, redes sociales como usar facebook y twitter y estoy en aprendizajes virtuales.
Las enfermedades como la F.P. y la edad no me van a impedir viajar y conocer a otros países. Este año quiero ir a Argentina y después si me sigue sobrando la cuerda conoceré Canadá. Como me canso pronto mis viajes serán de solo una semana.
Para hacerlo tendré que mejorar mi condición física haciendo todos los días ejercicio, caminando, nadando y bailando.
Antes de ir a conocer el paraíso quiero gozar al máximo el tiempo que me quede en este planeta, haciendo lo que mas me gusta como escribir blogs, ir al cine, a los museos, al teatro, estudiar, y viajar.

Alberto Cordova Cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx



la biologia de los pulmones
mayo 29, 2011, 1:27 am
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Este es un servicio del GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL

BIOLOGÍA DE LOS PULMONES Y DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

El aparato respiratorio comienza en la nariz y la boca y continúa por las demás vías respiratorias hasta los pulmones, donde se intercambia el oxígeno de la atmósfera con el anhídrido carbónico de los tejidos del organismo. Los pulmones son los dos órganos más grandes del aparato respiratorio; su forma es semejante a dos grandes esponjas que ocupan la mayor parte de la cavidad torácica. El pulmón izquierdo es ligeramente menor que el derecho porque comparte el espacio con el corazón, en el lado izquierdo del tórax. Cada pulmón está dividido en secciones (lóbulos). El pulmón derecho está compuesto por tres lóbulos y el izquierdo por dos.

Interior de los pulmones y de las vías respiratorias

El aire entra en el aparato respiratorio por la nariz y la boca y llega a la garganta (faringe) para alcanzar la caja que produce la voz (laringe). La entrada de la laringe está cubierta por un pequeño fragmento de tejido muscular (epiglotis) que se cierra en el momento de la deglución, impidiendo así que el alimento se introduzca en las vías respiratorias.
La tráquea es la más grande de las vías respiratorias; comienza en la laringe y acaba bifurcándose en dos vías aéreas de menor calibre (bronquios) que conducen a los pulmones. Los bronquios se dividen sucesivamente en gran número de vías aéreas cada vez de menor tamaño (bronquiolos), siendo las ramas terminales más finas (de sólo 5 mm de diámetro). Esta parte del aparato respiratorio se conoce como árbol bronquial, por su aspecto de árbol al revés.

En el extremo de cada bronquiolo se encuentran docenas de cavidades llenas de aire, con forma de diminutas burbujas (alvéolos), semejantes a racimos de uvas. Cada uno de los pulmones contiene millones de alvéolos y cada alvéolo está rodeado por una densa malla de capilares sanguíneos. El tapizado de las paredes alveolares es extremadamente fino y permite el intercambio entre el oxígeno (que pasa de los alvéolos a la sangre de los capilares) y una sustancia de desecho, el anhídrido carbónico (que pasa de la sangre de los capilares al interior de los alvéolos).

La pleura es una doble capa de membrana serosa que facilita el movimiento de los pulmones en cada inspiración y espiración. Envuelve los dos pulmones y, al plegarse sobre sí misma, tapiza la superficie interna de la pared torácica. Normalmente, el espacio entre las dos capas lubricadas de la pleura es mínimo y durante los movimientos respiratorios se desplazan fácilmente la una sobre la otra.

Los pulmones y demás órganos del tórax están alojados en una caja ósea protectora constituida por el esternón, las costillas y la columna vertebral. Los 12 pares de costillas se curvan alrededor del tórax. En la parte dorsal del cuerpo, cada par se conecta con los huesos de la columna vertebral (vértebras). En la parte anterior, los siete pares superiores de costillas se unen directamente al esternón por medio de los cartílagos costales. El octavo, noveno y décimo par de costillas se unen al cartílago del par inmediatamente superior; los dos últimos pares son más cortos y no se unen a la parte anterior (costillas flotantes).

Los músculos intercostales, situados entre las costillas, colaboran con el movimiento de la caja torácica, participando de ese modo en la respiración. El diafragma, el músculo más importante de la respiración, es un tabique muscular con forma de campana que separa los pulmones del abdomen. El diafragma está adherido a la base del esternón, a la parte inferior de la caja torácica y a la columna vertebral. Cuando se contrae, aumenta el tamaño de la cavidad torácica y, por lo tanto, los pulmones se expanden.

Funciones del aparato respiratorio

La función principal del aparato respiratorio es conducir el oxígeno al interior de los pulmones, transferirlo a la sangre y expulsar las sustancias de desecho, en forma de anhídrido carbónico.
El oxígeno inspirado penetra en los pulmones y alcanza los alvéolos. Las paredes de los alvéolos están íntimamente en contacto con los capilares que las rodean, y tienen tan sólo el espesor de una célula. El oxígeno pasa fácilmente a la sangre de los capilares a través de las paredes alveolares, mientras que el anhídrido carbónico pasa desde la sangre al interior de los alvéolos, siendo espirado por las fosas nasales y la boca.

La sangre oxigenada circula desde los pulmones a través de las venas pulmonares, llega al lado izquierdo del corazón y es bombeada hacia el resto del cuerpo. La sangre desprovista de oxígeno y cargada de anhídrido carbónico vuelve al lado derecho del corazón a través de dos grandes venas: la vena cava superior y la vena cava inferior. Es impulsada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones, donde recoge el oxígeno y libera el anhídrido carbónico.

Control de la respiración
El centro respiratorio, situado en la parte inferior del cerebro, controla subconscientemente la respiración, que, en general, es automática. El cerebro y unos pequeños órganos sensoriales situados en las arterias aorta y carótida, son capaces de percibir una concentración de oxígeno inferior a la normal o un incremento anormal del anhídrido carbónico. Entonces, el cerebro provoca un aumento de la frecuencia respiratoria. Por el contrario, cuando los valores de anhídrido carbónico bajan excesivamente, la frecuencia respiratoria disminuye.
La frecuencia respiratoria del adulto en reposo es de unas 15 inspiraciones y espiraciones por minuto. Dado que los pulmones no poseen músculos propios, el esfuerzo respiratorio lo realizan principalmente el diafragma y, en menor escala, los músculos intercostales. Durante la respiración forzada o laboriosa participan otros músculos del cuello, de la pared del tórax y del abdomen.

El diafragma se mueve hacia abajo cuando se contrae y dilata la cavidad torácica, reduciendo la presión en el pecho. El aire fluye rápidamente hacia el interior de los pulmones para igualar la presión atmosférica. Entonces el diafragma se relaja y sube, y la cavidad torácica se contrae, elevando la presión del aire. El aire es expelido fuera de los pulmones por la elasticidad natural de los mismos. Los músculos intercostales participan en este proceso, especialmente cuando la respiración es profunda o rápida.

Síntomas respiratorios

Entre los síntomas más corrientes de los trastornos respiratorios se destacan la tos, el ahogo (disnea), el dolor torácico, la respiración sibilante, el estridor (sonido semejante a un graznido al respirar), la hemoptisis (esputo con sangre), la cianosis (coloración azulada de la piel), los dedos en palillo de tambor y la insuficiencia respiratoria. Algunos de estos síntomas no siempre indican un problema respiratorio. El dolor de pecho también puede ser consecuencia de un problema cardíaco o gastrointestinal.

Tos

La tos es un movimiento de aire, súbito, ruidoso y violento, que tiende a despejar las vías respiratorias. Toser, esun reflejo complejo, es una forma de protección de los pulmones y de las vías aéreas. Junto con otros mecanismos, la tos ayuda a los pulmones a desprenderse de las partículas aspiradas. La tos a veces se acompaña de esputo, una mezcla de mucosidad, desechos y células que es expulsada por los pulmones. Los tipos de tos varían considerablemente. Una tos puede ser agotadora, especialmente si los accesos van acompañados de dolor torácico, de ahogo, o de una cantidad significativa de esputo, también llamado flema. Sin embargo, cuando la tos persiste durante mucho tiempo, como puede suceder en el caso de un fumador con bronquitis crónica, es posible que éste ni se dé cuenta de ello.

Las diversas características de la tos contribuyen a que el médico pueda determinar su causa. Por consiguiente, el médico puede formular las siguientes preguntas:

– ¿Cuánto tiempo hace que tiene tos?

– ¿En qué momento del día se produce?

– ¿Existe algún factor desencadenante: el aire frío, la posición, el hecho de conversar, comer o beber?

– ¿Se acompaña de dolores en el tórax, dificultad para respirar, ronquera, vértigo u otros síntomas?

– ¿Provoca la tos expectoración con esputos?

Una persona puede producir esputo sin toser, o tener tos seca sin esputo. El aspecto del esputo contribuye al diagnóstico médico. Si tiene un aspecto amarillo, verde o pardo puede indicar una infección por bacterias. Si en cambio es transparente, blanco o acuoso, no se trata de una infección bacteriana, sino de la presencia de un virus, de una alergia o de una sustancia irritante. El médico puede examinar el esputo al microscopio; las bacterias y los glóbulos blancos detectados son indicativos de infección.

Tratamiento

Por lo general, no se debería suprimir la tos con mucho esputo, ya que ésta desempeña un papel importante en la expectoración y limpieza de las vías respiratorias. Es más importante tratar la causa subyacente, que puede ser una infección, la presencia de líquido en los pulmones o una alergia. Por ejemplo, se pueden administrar antibióticos si se trata de una infección o antihistamínicos si se trata de una alergia. Los medicamentos para la tos pueden utilizarse para combatir una tos seca (la que no va acompañada de expectoración), si ésta resulta molesta. También bajo ciertas circunstancias, como cuando alguien está cansado pero no puede dormir, se pueden usar productos para aliviar la tos, aunque éstos induzcan la expectoración. La tos se trata con dos grupos de fármacos: antitusígenos y expectorantes.

Terapia antitusígena

El dextrometorfano no es un analgésico, pero inhibe eficazmente el centro de la tos en el cerebro. Esta sustancia, que se encuentra en muchos remedios contra la tos, de venta sin prescripción médica, no causa adicción ni produce somnolencia.

Los demulcentes forman una película protectora sobre el revestimiento irritado. Son útiles para la tos producida por una irritación de la laringe. Los demulcentes se presentan en forma de comprimidos y jarabe. Los anestésicos locales, como la benzocaína, inhiben el reflejo de la tos. Estos medicamentos se aplican directamente en la garganta por medio de un pulverizador, antes de realizar algunos exámenes que podrían verse dificultados por la tos, como una broncoscopia (examen que consiste en la observación de los bronquios mediante la introducción de un tubo provisto de instrumentos ópticos).

La inhalación de vapor, utilizando por ejemplo un vaporizador, puede suprimir la tos reduciendo la irritación de la faringe y de las vías respiratorias. La humedad del vapor también ablanda las secreciones, facilitando la expectoración. Se puede lograr el mismo resultado con un humidificador de vahos fríos.

Expectorantes

Los expectorantes son útiles para desprender la mucosidad, ya que ablandan las secreciones bronquiales y por lo tanto facilitan la expectoración. Los yoduros son expectorantes que se utilizan con frecuencia, al igual que la guaifenesina y el hidrato de terpina, ingredientes de muchas preparaciones de venta sin prescripción médica. El jarabe de ipecacuana a dosis bajas puede ser útil en los niños, especialmente en los afectados de tos ferina. Los fármacos que ablandan la mucosidad (llamados mucolíticos) se utilizan a veces cuando el principal problema es la presencia de secreciones bronquiales densas y viscosas, como sucede en la fibrosis quística.
Antihistamínicos, descongestionantes y broncodilatadores

Los antihistamínicos, que resecan el tracto respiratorio, tienen escasa o nula utilidad en el tratamiento de la tos, excepto cuando su causa es una alergia o un resfriado común que está en su fase inicial. Cuando la causa de la tos es otra, la acción secante de los antihistamínicos puede resultar contraproducente, ya que las secreciones se hacen más viscosas y más difíciles de expectorar. Los descongestionantes como la fenilefrina, que alivia la obstrucción nasal, no son útiles para la tos, a no ser que la causa sea debida a un goteo posnasal. Se pueden prescribir broncodilatadores, como los agentes simpaticomiméticos inhalados o la teofilina por vía oral, en caso de tos con estrechamiento de la vía aérea, como sucede en el asma bronquial y en el enfisema.

Ahogo

El ahogo (disnea) es una sensación molesta de dificultad respiratoria.
La frecuencia respiratoria aumenta durante el ejercicio en una persona sana; lo mismo le sucede cuando se encuentra a una altura elevada. Aunque la respiración rápida rara vez causa molestias, puede limitar la cantidad de ejercicios que se practique. La respiración acelerada en una persona con disnea suele acompañarse de una sensación de ahogo y dificultad para respirar con suficiente rapidez o profundidad. La disnea también limita la cantidad de ejercicio que se pueda realizar.

Otras sensaciones relacionadas con la disnea incluyen: la sensación de necesitar un mayor esfuerzo muscular para expandir la cavidad torácica durante la inspiración así como para vaciar el aire de los pulmones, la sensación de que el aire tarda más tiempo en salir de los pulmones durante la espiración, la necesidad imperiosa de volver a inspirar antes de finalizar la espiración, y diversas sensaciones a menudo descritas como opresión en el pecho.

Tipos de disnea

El tipo más frecuente de disnea es el que aparece al realizar un esfuerzo físico. Durante el ejercicio, el cuerpo produce más anhídrido carbónico y consume mayor cantidad de oxígeno. El centro respiratorio del cerebro aumenta la frecuencia respiratoria cuando las concentraciones de oxígeno en sangre son bajas, o cuando las del anhídrido carbónico son altas. Por otra parte, si la función pulmonar y cardíaca son anormales, incluso un pequeño esfuerzo puede aumentar de forma alarmante la frecuencia respiratoria y la disnea. En su forma más grave, la disnea puede incluso manifestarse durante el reposo.

La disnea de causa pulmonar puede ser consecuencia de defectos restrictivos u obstructivos. En la disnea de origen restrictivo se dificultan los movimientos respiratorios porque se restringe la expansión torácica debido a una lesión o pérdida de la elasticidad pulmonar, a una deformidad de la pared torácica o bien a un engrosamiento de la pleura. El volumen de aire que entra a los pulmones es inferior al normal, como lo indican las pruebas de función respiratoria. Las personas que tienen una disnea de origen restrictivo, se sienten habitualmente cómodas durante el reposo, pero sienten ahogo cuando realizan alguna actividad, porque sus pulmones no se expanden lo suficiente para conseguir el volumen de aire necesario.

La disnea de origen obstructivo ocasiona una mayor resistencia al flujo de aire debido al estrechamiento de las vías respiratorias. Así, por lo general, el aire puede inspirarse, pero no se espira de forma normal. La respiración es difícil, especialmente al espirar. Se puede medir el grado de obstrucción con las pruebas de función respiratoria. Un problema respiratorio puede incluir ambos defectos, restrictivo y obstructivo.

Dado que el corazón impulsa la sangre a través de los pulmones, es fundamental que la función cardíaca sea normal para que el rendimiento pulmonar sea adecuado. Si la función cardíaca es anormal puede acumularse líquido en los pulmones, originando el llamado edema pulmonar. Este proceso causa dificultad para respirar, acompañada con frecuencia de una sensación de asfixia o pesadez en el pecho. La acumulación de líquido en los pulmones puede también ocasionar un estrechamiento de las vías respiratorias y sibilancia al espirar, una afección denominada asma cardíaca.

Las personas con una alteración del ritmo cardíaco pueden tener ortopnea, o sea, un ahogo que aparece cuando están acostados y les obliga a sentarse. Existe otro tipo de disnea, llamado la disnea paroxística nocturna, un ataque de ahogo repentino, y con frecuencia aterrador, que se produce durante el sueño. La persona se despierta jadeante y debe sentarse o ponerse de pie para poder respirar. Este trastorno es una forma de ortopnea y también una señal de insuficiencia cardíaca.
La respiración periódica o de Cheyne-Stokes se caracteriza por los períodos alternantes de respiración rápida (hiperpnea) y lenta (hipopnea) o sin respiración (apnea). Sus posibles causas incluyen la insuficiencia cardíaca y un trastorno del centro cerebral que controla la respiración.

La disnea circulatoria es una situación grave que se presenta de repente. Se produce cuando la sangre no lleva suficiente oxígeno a los tejidos, por ejemplo, a causa de una hemorragia abundante o de una anemia. La persona respira rápida y profundamente, tratando de conseguir suficiente oxígeno. El aumento de acidez de la sangre, como sucede en la acidosis diabética, puede producir un modelo de respiración lenta y profunda (respiración de Kussmaul), pero sin ahogo. Quien sufre de insuficiencia renal grave, puede quedarse sin aliento y comenzar a jadear rápidamente debido a una combinación de acidosis, insuficiencia cardíaca y anemia.
Una respiración intensa y rápida (hiperventilación) puede ser consecuencia de una lesión cerebral repentina, causada por una hemorragia cerebral, un traumatismo u otra afección.

Muchas personas tienen episodios durante los cuales experimentan una falta de aire y en consecuencia respiran de manera pesada y rápida. Dichos episodios, denominados síndrome de hiperventilación, sobrevienen más por ansiedad que por un trastorno físico. Muchos de los que experimentan este síndrome se alarman, creyendo que sufren un infarto cardíaco. Los síntomas son el resultado de la hiperventilación, causada por alteraciones en la concentración de gases en sangre (sobre todo por un valor de anhídrido carbónico inferior al normal). El individuo puede experimentar una alteración de la consciencia, habitualmente descrita como una sensación de que las cosas a su alrededor ocurren muy lejos. También experimenta una sensación de hormigueo en las manos, en los pies y alrededor de la boca.

Estructuras que pueden provocar dolor torácico

Dolor de pecho

El dolor torácico puede provenir de la pleura, de los pulmones, de la pared del tórax o de estructuras internas que no forman parte del aparato respiratorio, especialmente el corazón. El dolor pleural, un dolor agudo a consecuencia de una irritación del revestimiento de los pulmones, empeora al efectuar una inspiración profunda y al toser. El dolor se alivia con la inmovilización de la pared del tórax, por ejemplo, sujetando el costado que duele y evitando las inspiraciones profundas o la tos. Habitualmente, se puede precisar la localización del dolor, aunque puede cambiar de lugar.
El derrame pleural, una acumulación de líquido en el espacio comprendido entre las dos membranas de la pleura, puede producir dolor al principio, aunque éste con frecuencia desaparece cuando dichas membranas se separan por la acumulación de líquido. El dolor proveniente de otras estructuras respiratorias es por lo general más difícil de describir que el dolor pleural. Un absceso o un tumor pulmonar, por ejemplo, pueden causar un dolor de características mal definidas, que se localiza en el interior del pecho.

El dolor puede también originarse en la pared torácica y empeorar con la inspiración profunda o la tos; con frecuencia, se limita a una zona de la pared torácica, que también duele cuando se presiona. Las causas más comunes son las lesiones de la pared del tórax, como fracturas de las costillas y el desgarro o la lesión de los músculos intercostales. Un tumor que crece dentro de la pared torácica puede provocar un dolor local o, si afecta a los nervios intercostales, producir un dolor referido (a lo largo de toda la zona inervada por dicho nervio). En ocasiones el herpes zoster (causado por el virus varicela-zoster), se manifiesta por un dolor torácico con cada inspiración, antes de la aparición de la típica erupción cutánea.

Sibilancias

La respiración sibilante es un sonido musical, como un silbido, que se produce durante la respiración, a consecuencia de la obstrucción parcial de las vías respiratorias. La obstrucción en cualquier punto de la vía aérea provoca sibilancias. Sus causas pueden ser un estrechamiento general de las vías respiratorias (como asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica), un estrechamiento local (como un tumor), o la presencia de una partícula extraña alojada en las vías aéreas. El asma es la causa más frecuente de sibilancias recurrentes.

Sin embargo, muchas personas tienen sibilancias en algún momento de la vida, aunque nunca hayan padecido de asma. Habitualmente, la auscultación del tórax permite al médico detectar las sibilancias, pero puede ser necesario realizar pruebas funcionales respiratorias para valorar la importancia del estrechamiento de la vía aérea y la utilidad del tratamiento.

Estridor

El estridor es un sonido semejante a un graznido y es predominantemente inspiratorio; es consecuencia de una obstrucción parcial de la garganta (faringe), de la caja de los órganos de la fonación (laringe) o de la tráquea.
La intensidad del estridor suele ser suficiente para poder oírlo a cierta distancia, pero a veces puede ser perceptible sólo durante una respiración profunda. El sonido es provocado por un flujo de aire turbulento a través de una vía aérea superior que se ha estrechado.

En los niños, la causa puede ser una infección de la epiglotis o la aspiración de un cuerpo extraño. En adultos, puede tratarse de un tumor, un absceso, una tumefacción (edema) de la vía aérea superior o un mal funcionamiento de las cuerdas vocales. El estridor puede ser el síntoma de una afección potencialmente mortal, que requiere atención urgente. En tales casos, se introduce un tubo a través de la boca o de la nariz (intubación traqueal) o directamente en la tráquea (traqueotomía) para permitir que el aire evite la obstrucción, y así salvar la vida de la persona.

Hemoptisis

La hemoptisis es una expectoración de sangre proveniente del tracto respiratorio.
El esputo teñido de sangre es más bien corriente y no siempre es grave. Alrededor del 50 por ciento de los casos se debe a infecciones como la bronquitis aguda o crónica. No obstante, una hemoptisis abundante requiere un diagnóstico rápido por parte del médico. Los tumores causan alrededor del 20 por ciento de las hemoptisis (sobre todo el cáncer del pulmón). Los médicos realizan controles para detectar cáncer del pulmón en todo fumador mayor de 40 años que presenta hemoptisis, incluso cuando el esputo está sólo teñido de sangre. Un infarto pulmonar (muerte de una parte del tejido pulmonar debido a la obstrucción de la arteria que lo alimenta) puede también causar hemoptisis.

La obstrucción de una arteria pulmonar, denominada embolia pulmonar, puede aparecer cuando un coágulo de sangre circula por el flujo sanguíneo y se aloja en dicha arteria. La hemorragia puede ser importante si, de forma accidental, se lesiona un vaso pulmonar con un catéter. Dicho catéter puede haber sido introducido dentro de la arteria o en la vena pulmonar para medir la presión en el corazón y en los vasos sanguíneos que entran y salen de los pulmones. El incremento en la presión de la sangre en las venas pulmonares, como puede suceder en la insuficiencia cardíaca, es también una causa de hemoptisis.

Diagnóstico

La hemoptisis puede tener una evolución potencialmente mortal, sobre todo cuando es intensa o recurrente, por lo que se debe encontrar la causa y detener la hemorragia. La broncoscopia (un examen que utiliza un tubo de observación que se introduce en los bronquios) puede identificar la zona de la hemorragia. Otra exploración en la que se utiliza un indicador radiactivo (gammagrafía de perfusión) puede poner de manifiesto una embolia pulmonar. En un número de pacientes que oscila entre el 30 y el 40 por ciento de los casos, no se puede determinar la causa, aun utilizando numerosas exploraciones; sin embargo, sí es posible establecer la causa de una hemoptisis intensa.

Tratamiento
La hemoptisis leve puede no requerir tratamiento, o sólo el uso de antibióticos para tratar una infección. La hemorragia puede producir coágulos que obstruyen las vías respiratorias y causar ulteriores problemas de respiración; por consiguiente, la tos es un mecanismo eficaz para despejar las vías aéreas y no se debería suprimir con medicamentos antitusígenos. La inhalación de vapor o los vahos fríos producidos con un vaporizador o un humidificador pueden ayudar a expulsar un coágulo. También puede ser necesaria una fisioterapia respiratoria. Cuando un coágulo grande obstruye un bronquio principal, se puede extraer utilizando un broncoscopio. Por lo general, la hemorragia de los vasos sanguíneos más pequeños se detiene espontáneamente. Por el contrario, la hemorragia de un vaso principal suele requerir tratamiento.

El médico puede tratar de detener la hemorragia mediante un procedimiento llamado embolización de la arteria bronquial. Utilizando los rayos X como guía, el médico introduce un catéter dentro del vaso y luego inyecta una sustancia química que ocluye el punto sangrante. La hemorragia causada por una infección o una insuficiencia cardíaca por lo general desaparece cuando el tratamiento del trastorno subyacente da buenos resultados. A veces se puede necesitar una broncoscopia o una intervención quirúrgica para detener la hemorragia, o incluso puede ser necesario extirpar quirúrgicamente la porción enferma del pulmón. Estos procedimientos de alto riesgo se utilizan solamente como último recurso. Si existen alteraciones en la coagulación que contribuyan a la hemorragia, puede ser necesaria una transfusión de plasma, de factores de coagulación o de plaquetas.

Cianosis

La cianosis es una coloración azulada de la piel causada por una oxigenación insuficiente de la sangre. La cianosis se produce cuando la sangre desprovista de oxígeno, que es más azulada que roja, circula por los vasos de la piel. Habitualmente, la cianosis que está restringida a los dedos de las manos y de los pies, se produce porque la sangre fluye muy lentamente a través de los miembros. Puede aparecer cuando los latidos del corazón se debilitan o bien cuando se está expuesto al frío.

La cianosis que afecta a todo el cuerpo puede ser consecuencia de varios tipos de enfermedades pulmonares graves y de ciertas malformaciones cardíacas y vasculares, que desvían la sangre desde el lado venoso hacia el lado arterial de la circulación general. Un análisis de los gases en la sangre arterial puede determinar la cantidad de oxígeno en la sangre. Para determinar la causa de la disminución de oxígeno en la sangre y la cianosis subsecuente, pueden ser necesarias radiografías y exploraciones del flujo sanguíneo y de la función cardíaca y pulmonar. La administración de oxígeno suele ser el tratamiento de primera instancia.

Insuficiencia respiratoria

La insuficiencia respiratoria es una enfermedad en la cual disminuyen los valores de oxígeno en sangre o aumentan los de anhídrido carbónico de forma peligrosa.
La insuficiencia respiratoria se debe al intercambio inadecuado de oxígeno y anhídrido carbónico entre los pulmones y la sangre o a una alteración de la ventilación (movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones).
Casi todas las enfermedades que afectan a la respiración o los pulmones pueden causar insuficiencia respiratoria.
Otras causas frecuentes son la obstrucción de las vías aéreas, las lesiones del tejido pulmonar, el daño de los huesos y de los tejidos que revisten los pulmones y la debilidad de los músculos que se encargan de la entrada de aire a los pulmones. La insuficiencia respiratoria puede producirse cuando se altera la circulación sanguínea a través de los pulmones, como sucede en la embolia pulmonar. Este trastorno no interrumpe el movimiento de salida y llegada de aire a los pulmones. Sin embargo, sin el flujo de sangre en una parte del pulmón, el oxígeno no se extrae adecuadamente del aire y el anhídrido carbónico no se transfiere a la sangre. Otras causas que pueden ocasionar un flujo anormal de sangre y que pueden causar insuficiencia respiratoria, son ciertas alteraciones congénitas de la circulación que envían la sangre directamente al resto del cuerpo sin pasar primero por los pulmones.

Drenaje postural

Las posiciones de drenaje varían según las zonas de las vías respiratorias que se quieran drenar.

Síntomas y diagnóstico

Algunos síntomas de insuficiencia respiratoria varían según la causa. Sin embargo, una concentración de oxígeno inferior al valor normal causa cianosis (una coloración azulada de la piel) y los valores elevados de anhídrido carbónico producen confusión y somnolencia. Una persona con obstrucción de las vías aéreas puede jadear, esforzándose por respirar, mientras que alguien que está intoxicado o débil puede simplemente caer en un estado de coma. Independientemente de cuál sea la causa de la insuficiencia respiratoria, los valores disminuidos de oxígeno causan un mal funcionamiento cardíaco y cerebral, provocando una alteración de la consciencia y de la frecuencia cardíaca (arritmias) con riesgo de muerte. La acumulación de anhídrido carbónico hace que la sangre se vuelva ácida, afectando a todos los órganos, especialmente el corazón y el cerebro.

El cuerpo trata de librarse por sí mismo del anhídrido carbónico con una respiración profunda y rápida, pero este tipo de respiración puede ser inútil si los pulmones no funcionan con normalidad. Si la insuficiencia respiratoria se desarrolla lentamente, la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones aumenta, ocasionando una alteración denominada hipertensión pulmonar. Sin un tratamiento adecuado, ésta daña los vasos sanguíneos, dificultando la transferencia de oxígeno a la sangre y, al forzar el corazón, causa insuficiencia cardíaca.

Tratamiento

Inicialmente se administra oxígeno en la mayoría de los casos. Por lo general, se da una cantidad superior a la necesaria, a menos que el paciente padezca una insuficiencia respiratoria crónica. En estos casos, cuando una persona recibe demasiado oxígeno, su respiración tiende a ser más lenta. También se debe tratar la causa subyacente. Se administran antibióticos para combatir la infección y broncodilatadores para dilatar las vías aéreas, pudiéndose administrar otros medicamentos para reducir la inflamación y prevenir los coágulos sanguíneos.
Algunos pacientes muy graves necesitan un respirador artificial para respirar. Se introduce un tubo de plástico a través de las fosas nasales o de la boca hasta el interior de la tráquea; este conducto se conecta a una máquina que impulsa el aire dentro de los pulmones. La espiración se produce pasivamente debido al carácter elástico de los pulmones. Se pueden utilizar varios tipos de respiradores y modos de intervención, de acuerdo con el trastorno subyacente. Cuando los pulmones no funcionan correctamente, se puede administrar oxígeno adicional a través del respirador. La respiración artificial puede salvar la vida de un paciente cuando éste es incapaz de lograr por sí mismo una ventilación suficiente.

Se debe supervisar y adaptar cuidadosamente la cantidad de líquido en el organismo para optimizar la función pulmonar y cardíaca. Se debe mantener el equilibro de la acidez de la sangre, ya sea ajustando la frecuencia respiratoria o utilizando medicamentos que neutralicen la acidez. Se administran medicamentos para tranquilizar al paciente, reduciendo por consiguiente la necesidad de oxígeno del organismo y facilitando la insuflación pulmonar.

Cuando el tejido pulmonar está gravemente afectado, como ocurre en el síndrome de distrés respiratorio del adulto, los médicos consideran la posibilidad de administrar corticosteroides para disminuir la inflamación. Sin embargo, no se justifica el uso sistemático de estos fármacos porque pueden causar muchas complicaciones, incluyendo una reducción de la fuerza muscular. Por lo general, dan mejor resultado en las personas que padecen enfermedades que causan inflamación pulmonar o de las vías aéreas, como las vasculitis, el asma y las reacciones alérgicas.

Terapia respiratoria

Los terapeutas de la respiración utilizan varias técnicas para ayudar a la curación de las enfermedades pulmonares, como el drenaje postural, la aspiración, los ejercicios de respiración y la respiración con los labios fruncidos. La terapia se elige en función de la enfermedad subyacente y del estado general del paciente.

Drenaje postural

En el drenaje postural, el paciente se sitúa de forma inclinada o en un ángulo determinado para contribuir al drenaje de las secreciones pulmonares. También se pueden dar palmadas en el pecho o en la espalda para ayudar a despegar las secreciones (técnica llamada percusión del tórax). Como alternativa, el terapeuta puede utilizar un vibrador mecánico. Estas técnicas se utilizan a intervalos en pacientes con afecciones que producen mucho esputo, como la fibrosis quística, las bronquiectasias y el absceso pulmonar. Dichas técnicas también se pueden utilizar cuando la persona no puede expectorar eficazmente, como sucede con la gente mayor, los individuos con debilidad muscular y quienes se hallan en convalecencia de una intervención quirúrgica, un traumatismo o una enfermedad grave.

Aspiración

Los terapeutas de la respiración y las enfermeras pueden utilizar la aspiración para extraer las secreciones de las vías aéreas. Para llevarla a cabo, generalmente pasan un pequeño tubo de plástico a través de la nariz, el cual se introduce unos centímetros dentro de la vía aérea. Una aspiración suave con un sistema de vacío succiona las secreciones que no se pueden expulsar. La aspiración se usa también para eliminar las secreciones en pacientes que han sido sometidos a una traqueostomía, o que tienen un tubo de respiración introducido a través de la nariz o de la boca hasta la tráquea.

Ejercicios de respiración

Los ejercicios de respiración pueden proporcionar una sensación de bienestar, mejorar la calidad de vida y ayudar a reforzar los músculos que inflan y desinflan los pulmones; sin embargo, no mejoran la función pulmonar de modo directo. Más aún, los ejercicios de respiración en los grandes fumadores y otras personas con enfermedades pulmonares disminuyen las probabilidades de complicaciones pulmonares tras la cirugía. Dichos ejercicios son particularmente útiles en individuos sedentarios que padecen una enfermedad pulmonar obstructiva crónica o que han sido sometidos a una respiración mecánica.

Con frecuencia, estos ejercicios se realizan con un instrumento llamado espirómetro incentivador. La persona inhala lo más fuerte posible en un tubo conectado a un dispositivo plástico. El dispositivo aloja una bola que se eleva a cada inhalación. Estos dispositivos se usan sistemáticamente en los hospitales, antes y después de la cirugía. Sin embargo, los ejercicios de respiración profunda, estimulados por enfermeras y terapeutas de la respiración, pueden ser más eficaces que los ejercicios de respiración con un espirómetro incentivador.

Respiración con los labios fruncidos

Esta técnica puede ser útil en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cuyos pulmones se inflan demasiado durante los ataques de obstrucción de las vías respiratorias, o debido al pánico o a un esfuerzo. La respiración con los labios fruncidos también constituye un ejercicio adicional de respiración para quienes se someten a ejercicios respiratorios. Se enseña al paciente a espirar con los labios parcialmente cerrados (fruncidos), como si se estuviera preparando para silbar. Este ejercicio aumenta la presión en las vías aéreas y ayuda a prevenir un colapso de las mismas. Este ejercicio no causa efectos adversos y algunas personas adoptan el hábito sin ninguna instrucción.

POSADATA
Leer y aprender todo sobre como funcionan nuestros pulmones nos ayuda a seguir adelante con nuestras vidas.
Un paciente bien informado comprende mejor su problema, la fibrosis pulmonar llego para quedarse el resto de nuestras existencias. Lo mejor es conocer biena a nuestro sistema respiratorio
Establecer contacto con otras personas que están en condiciones similares es una muy buena ayuda psicológica, la cultura de apoyo es benéfica para todos.

Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx



¿VIVIREMOS 100 AÑOS? LOS CIENTIFICOS DICEN QUE ES POSIBLE.
mayo 27, 2011, 11:03 pm
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NUEVA PROMESA DEL GANADOR DEL PREMIO NOBEL DE MEDICINA

AHORA ES POSIBLE QUE LLEGAREMOS A VIVIR 100 AÑOS


ELIZABETH INGLATERA MANDELA

Este artículo fue publicado en España recientemente y yo solo lo estoy divulgando como información para las personas que la edad les preocupa.

Los bebés que nacen hoy en los países desarrollados vivirán cerca de un siglo
Muchas personas viven el doble de tiempo que cien años atrás, y se prevé que esta diferencia aumente en el futuro. Se envejecerá con mayor calidad de vida y menos discapacidades. Así lo confirma un estudio publicado en “The Lancet” y lo corroboran especialistas austriacos, que relacionan una determinada molécula con la duración de la vida celular. Esta información se conoce pocos días después de la entrega del premio Nobel de Medicina 2009, que ha galardonado a los descubridores de los telómeros, claves en el proceso de envejecimiento.
El aumento de la población debido a una mayor esperanza de vida no siempre supone un costo creciente para el Estado. La edad tampoco tiene por qué estar reñida con una buena calidad de vida. Investigadores del Max Planck Institut (Alemania) y del Centro danés del Envejecimiento han analizado el desarrollo demográfico y la incidencia de enfermedades en más de 30 países industrializados. La conclusión es que la mayoría de los niños que nacerán en el futuro en estas regiones podrían llegar a ser centenarios.
Hace 150 años que se sigue un patrón constante y estable de crecimiento, sin descensos. Desde 1950, la esperanza de vida en los países ricos ha aumentado además en tres décadas. Este incremento se ha acelerado a partir de 1970, debido al progreso en la tasa de supervivencia de las personas ancianas.
El límite podría situarse alrededor de los 150 años. “Cuando las esperanzas de vida se acerquen más a él, esta tendencia debería ralentizarse”, puntualiza Kaare Christensen, del centro danés e investigador principal del trabajo.

MÁS CALIDAD DE VIDA
A pesar de las enfermedades crónicas, las personas ahora viven más años y con menos discapacidades.
Al vivir mas años y al disponer de mas recursos económicos de sus inversiones, fondos de pensiones de retiro, va a crear un nuevo mercado orientado a satisfacer sus necesidades que pueden darse el lujo de poder pagarlas. Esto incluye alimentos orgánicos mas sanos, sitios de esparcimiento, viajes, turismo, regresar a las Universidades de 3 edad, a dar servicios sociales a instituciones de beneficencia
Para mantener la tendencia al alza hay que incrementar la tasa de supervivencia de las personas mayores. A pesar del aumento de las enfermedades crónicas, no sólo se vive más años que antes, sino que se tienen menos discapacidades y limitaciones. Se logran avances médicos, los trabajos que requieren esfuerzo físico disminuyen, se presta más importancia a la alimentación y se practica más deporte. En todas las franjas de edad son frecuentes unas pautas de conducta más sanas.

Los resultados indican que entre el 30% y el 40% de los individuos estudiados, de 92 a 100 años, eran autónomos para las actividades de la vida diaria. Otro estudio reciente en EE.UU. llevado a cabo con “SUPERCENTENARIOS” de entre 110 y 119 años mostró que, incluso a esta edad, el 40% de las personas eran independientes o necesitaban poca ayuda.

Sin embargo, los años de vida sólo aumentan en algunas partes del mundo. Ciertos países con ingresos bajos destacan porque sus expectativas disminuyen. En Rusia, la tasa de supervivencia de los hombres es más débil que nunca. Se sitúa en 65 años. La situación es peor en los países en desarrollo. Según Naciones Unidas, en Mozambique y Swazilandia (con las perspectivas de vida más bajas del planeta), un bebé que nace hoy vivirá entre 39 y 42 años.

LONGEVIDAD, EN EL ORDEN DEL DÍA
El estudio del envejecimiento interesa. Un artículo publicado en la revista “Nature Cell Biology”, acerca de una píldora bautizada como “elixir de la vida”, detalla que este fármaco no es real. La Universidad de Graz (Austria) y otras instituciones europeas han estudiado el comportamiento de un compuesto natural denominado espermidina, que está implicado en los procesos relacionados con la longevidad en hongos de levaduras, moscas, gusanos, células de la sangre humana y ratones.
Todo se resume a su papel en la autofagia, un proceso por el cual una célula secuestra y digiere total o parcialmente sus propios orgánulos envejecidos o alterados. Cuando algo falla o envejece, los niveles de espermidina se reducen.
También un grupo de investigadores europeos centrados en el estudio de la senectud aseguró que los niños nacidos en invierno tienen más esperanza de vida porque el frío es un factor ambiental que mejora la longevidad. Según esta idea, el ser humano comienza a envejecer desde el momento en el que nace. Es la conocida teoría de la “fiabilidad”: el envejecimiento es una acumulación de daños a lo largo de la vida. Estos cambios incrementan el riesgo de fallos en el organismo, a la vez que dificultan el desarrollo de la actividad biológica, hasta la muerte.
LOS TELÓMEROS, PREMIADOS CON EL NOBEL DE MEDICINA


Los telómeros son estructuras claves en biología celular y molecular. Este año, el Instituto Karolinska ha otorgado el premio Nobel de Medicina a Elizabeth H. Blackburn, Carol W. Greider y Jack Szostak por su contribución al conocimiento de éstas. Gracias a su trabajo, se ha logrado explicar un antiguo enigma biológico: cómo se duplican los cromosomas durante la división celular.
Los telómeros se sitúan en los extremos de los cromosomas. Además de ser primordiales en el proceso de división celular, su longitud se ha relacionado con el envejecimiento de las células. La comunidad científica acepta desde hace años que el número total de divisiones depende de la extensión de los telómeros: cuantas más divisiones, menos longitud. Algunas de las investigaciones sobre cómo retrasar el envejecimiento se centran en establecer un mecanismo de control de la telomerasa (enzima que proporciona a las células un potencial de división indefinido), con el objetivo de mantener intacta durante más tiempo la longitud de los telómeros.
Sin embargo, el proceso no está exento de riesgos: un mal funcionamiento de la telomerasa contribuye a que las divisiones sean infinitas y, a pesar de que las células se vuelven “inmortales”, se incrementa el poder de generar tumores.

POSTDATA
Mi consejo. Aguanta un poco más. Con suerte estaremos a tiempo este avance medico del cual disfrutaremos nosotros y nuestros descendientes

Mientras tanto cuido de mi salud. Me inyecto contra la influenza una vez al año, hago ejercicio, voy a nadar varias veces a la semana,

El invierno con su aire helado es mortal enemigo de mis pulmones. Para combatirlo uso unas muy elegantes bufandas, no le pongo hielos a mis tragos y el café lo endulzo con miel pura de abejas.

Cada año me practico una QUELACION (algo así como destapa caños) y como quiero alargar lo mas que pueda mi vida me aplico una vacuna ANTI VEJEZ de un laboratorio Alemán, llamada REGENESEREN. [Hasta ahorita con buenos resultados]

Disfruto de la vida oyendo música de jazz, leyendo, yendo al cine, y visitando museos
Ingrese como estudiante a la Universidad de la 3 edad en México en el área de computación. Ya tome estos cursos:
Word, internet, Publisher, creación de paginas Web, redes sociales que son facebook, tiwteer, Publisher, y voy a empezar con aprendizajes virtuales.
He publicado cientos de blogs en wordpress, google, magister y adultos mayores

“Si no quieres perderte en el olvido tan pronto como ya no estés, escribe cosas dignas de leerse, o haz cosas dignas de escribirse.”.

“Internet es positivo porque nos une, nos conecta. Incluso a las personas mayores. El estar conectado nos prolonga la vida y no solamente añade años a la vida, sino vida a los años.”


ALBERTO CORDOVA CAYEROS
cordovaboss@yahoo.com.mx



LAS VENTAJASS DE LA ESPIROMETRIA
mayo 27, 2011, 12:21 am
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VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES ESTÁTICOS
(LAS VENTAJAS DE LA ESPIROMETRIA)

los volúmenes pulmonares estáticos son un reflejo de las propiedades elásticas de los pulmones y de la caja torácica. la capacidad vital (vc = vital capacity, ó “vc lenta”) es el volumen máximo de aire que puede exhalarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo de forma lenta y completa. esta operación es fácil de realizar y constituye una de las medidas más significativas en el estudio de la función pulmonar.

dado que la vc disminuye a medida que las enfermedades restrictivas empeoran, ésta junto con la capacidad de transferencia de co2 pueden ser utilizados como parámetros básicos al efectuar un seguimiento de la evolución de una enfermedad pulmonar restrictiva y por tanto de su respuesta al tratamiento. la capacidad vital forzada (fvc = forced vital capacity), una maniobra parecida a la anterior a excepción de que se requiere de una espiración forzada (rápida) máxima, por lo general se mide junto a los flujos espiratorios máximos en la espirometría simple.

la vc (lenta) puede ser considerablemente mayor que la fvc en pacientes con obstrucción de la vía aérea. durante la maniobra de fvc, las vías aéreas terminales pueden cerrarse de forma prematura (es decir, antes de que se alcance el volumen residual verdadero), atrapando gas en sus porciones distales y evitando que éste sea medido por el espirómetro. la capacidad pulmonar total (tlc = total lung capacity) es el volumen de aire que permanece dentro de los pulmones al final de una inspiración máxima.

la capacidad residual funcional (frc = functional residual capacity) es el volumen de aire contenido en los pulmones al final de una espiración normal, cuando todos los músculos respiratorios están relajados. fisiológicamente, es el volumen pulmonar de mayor importancia, dada su proximidad al rango normal del volumen corriente. al nivel de la frc, las fuerzas de retracción elástica de la pared torácica, que tienden a aumentar el volumen pulmonar, se hallan en equilibrio con las del parénquima pulmonar, que tienden a reducirla.
en condiciones normales, estas fuerzas son iguales y de sentido opuesto, aproximadamente el 40% de la tlc. los cambios de estas propiedades elásticas modifican la frc. la pérdida de retracción elástica del pulmón en el enfisema aumenta el valor de la frc. por el contrario, el aumento de la rigidez pulmonar que se asocia al edema pulmonar, la fibrosis intersticial, y otras enfermedades restrictivas provoca disminución de la frc. la cifoscoliosis disminuye la frc y otros volúmenes pulmonares, debido a que la pared torácica rígida y no distensible restringe la expansión pulmonar. la diferencia entre la tlc y la frc es la capacidad inspiratoria.

POSDATA
es muy recomendable par todos los que tenemos dentro de nuestros pulmones a ese “huésped incomodo” llamado fibrosis pulmonar
la tomografía junto una gasometría arterial le pueden dar a tu neumólogo las herramientas necesarias para poder evaluar correctamente tu estado de salud

otras ayudas que podemos conseguir, un oxímetro y oxigeno suplementario,


Cada vez se vive más tiempo y la ciencia dispone de recursos para proporcionar una prórroga. Se vive más años y con más calidad de vida. “La vida se alarga, mientras que el tiempo de las enfermedades se acorta”
vivir más años es ya una excelente posibilidad. La medicina avanza y esta haciendo posible que el ser humano pueda gozar de una gran longevidad.
Soy optimista sobre el futuro, las investigaciones medicas en todo el mundo buscan soluciones al problema pronto alguien descubrirá un fármaco que nos sea útil.

Por lo pronto hagamos nuestra parte, ejercicio, cuidar el peso, tomar nuestros medicamentos “sin brincos”
El resto que lo haga nuestro neumólogo y los recursos médicos como la gasometría, la espirometría, y la tomografía


Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx



LAS VENTAJAS DE LA GASOMETRIA ARTERIAL
mayo 26, 2011, 6:18 pm
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LA GASOMETRÍA ARTERIAL

Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre.
Forma en que se realiza el examen
La sangre generalmente se toma de una arteria. La muestra puede tomarse de la arteria radial en la muñeca, la arteria femoral en la ingle o la arteria braquial en el brazo.
El médico puede evaluar la circulación a la mano antes de sacar una muestra de sangre del área de la muñeca.
El médico introducirá una pequeña aguja a través de la piel hasta la arteria. Usted puede decidir que le apliquen un medicamento insensibilizador (anestesia) en el sitio antes de que el examen comience.
En algunos casos, se puede utilizar sangre de una vena.
Después de extraer la sangre, se aplica presión en el lugar de la punción durante unos cuantos minutos para detener el sangrado. El médico vigilará el sitio para ver si hay signos de sangrado o problemas de circulación.
La muestra se tiene que enviar rápidamente a un laboratorio para su análisis con el fin de garantizar resultados precisos.
Preparación para el examen
No hay una preparación especial. Si está recibiendo oxigenoterapia, la concentración de oxígeno debe permanecer constante durante 20 minutos antes del examen.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que afectan los pulmones e igualmente ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia. El examen también suministra información acerca del equilibro ácido-básico del cuerpo, el cuál puede revelar indicios importantes acerca del funcionamiento del pulmón y del riñón y del estado metabólico general del cuerpo.
Valores normales
Valores a nivel del mar:
• Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 – 100 mmHg
• Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 – 42 mmHg
• pH de sangre arterial de 7.38 – 7.42
• Saturación de oxígeno (SaO2): 94 – 100%
• Bicarbonato (HCO3): 22 – 28 mEq/litro
Nota: mEq/litro = miliequivalentes por litro; mmHg = milímetro de mercurio.
A altitudes de 900 m (3,000 pies) y más, los valores de oxígeno son más bajos.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o metabólicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiración también pueden llevar a resultados anormales.
Cuáles son los riesgos
Hay muy poco riesgo cuando el procedimiento se lleva a cabo correctamente. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con el examen pueden ser:
• Sangrado en el sitio de la punción
• Problemas de flujo de sangre en el sitio de la punción (raros)
• Contusión en el sitio de la punción
• Demora en el sangrado en el sitio de la punción
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones especiales
Coméntele al médico si usted está tomando algún medicamento anticoagulante, incluyendo ácido acetilsalicílico (aspirina).
Llame al médico si observa sangrado, hematomas, entumecimiento, hormigueo o cambio en el color de la piel en el sitio de la punción.
Nombres alternativos
Análisis de gases en sangre arterial; GSA

POSDATA
Recomiendo a todas las personas con fibrosis pulmonar realizar esta prueba que es sencilla
La Gasometría, con la espirometría y la tomografía son elementos de juicio para que nuestro neumólogo pueda determinar con mayor exactitud como están nuestros pulmones
“El conocimiento es la mejor inversión que podemos hacer. Para comprender y entender a nuestras enfermedades ”


Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx



EL EXITO EN LA VIDA CONSISTE EN ESO EN SEGUIR VIVOS
mayo 19, 2011, 12:55 am
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EL ÉXITO EN LA VIDA CONSISTE EN ESO EN SEGUIR VIVOS

Este es un servicio del GRUPO DE AYUDA EN ESPAÑOL
Este es un libro motivacional orientado a aquellas personas que necesitan entender como ser mejores pacientes aun cuando la fibrosis pulmonar sea nuestro “huésped incomodo”
La fibrosis pulmonar no es contagiosa, pero si es hereditaria, ella nos escogió a nosotros y se instalo sin nuestro permiso dentro de nuestros pulmones y va a acompañaros hasta el fin de nuestros días, así que vamos a proponerle un trato, nosotros nos cuidamos – yendo al neumólogo, tomando lo que nos receto, sin brincos, seguir una dieta personalizada de una neumóloga y haciendo ejercicio – lo que el cuerpo aguante, como caminar, nadar, hacer bicicleta fija, hacer lagartijas y sentadillas. La otra parte del trato, es que podrá postergar por muchos años su llegada. (10 o 20 años)
En eso consiste el éxito en la vida, seguir aquí para poder compartir con nuestras familias
Yo no conozco nada más conmovedor que la vida.

APRENDAMOS A PENSAR EN GRANDE
INDICE
CAPITULO 1.- Atreviéndose a Pensar en Grande……………Pago. 4
CAPITULO 2.- Forjando las actitudes que diferencian a los ganadores………..Pág. 15
CAPITULO 3.- Desate la magia del entusiasmo………… Pág. 25
CAPITULO 4.- Destruya sus miedos para siempre……….. Pág. 35
CAPITULO 5.- Descubra el secreto del máximo rendimiento………. Pág. 42
NOTA FINAL: Una llamada a la acción……… Pág. 49

Dedicado a aquellos que tienen el coraje de soñar en grande, construyendo en el proceso un mundo mejor en el que vivir.
CAPITULO 1

ATREVIENDOSE A PENSAR EN GRANDE
La vida a menudo nos depara sorpresas y nos ofrece situaciones sobre las que no tenemos el menor control. (como tener la Fibrosis .Pulmonar) Nuestra empresa atraviesa un mal momento y nos vemos al borde del despido. Enferma un miembro de la familia o fallece un ser querido. En tales situaciones es fácil tirar la Toalla y tener la sensación de que nada de lo que hagamos va a mejorar las cosas.
Muchas personas han vivido ya la experiencia de haberlo intentado todo, infructuosamente, para crear su propio negocio, ayudar a su familia, encontrar un verdadero amigo, o simplemente sentirse feliz. Pero nada les dio resultado.
Siempre que intentamos algo nuevo, nos esforzamos al máximo y a pesar de ello no alcanzamos el objetivo, suele ocurrir que entonces nos acobarde la simple idea de intentarlo de nuevo. ¿Porqué? Porque todos queremos
evitarnos disgustos. Y a nadie le hace gracia volver a fracasar. Nadie quiere entregarse en cuerpo y alma, solo para encontrarse al final con otra desilusión. A menudo, después de una serie de tales decepciones en el abatimiento y ¡dejamos de intentarlo! Llega un punto en el que creemos que nada va a dar resultado, y comenzamos a pensar en pequeño.

La buena noticia consiste en que usted está equivocado.
¡Usted puede hacer que sucedan las cosas! Thomas Edison solía decir, “No me siento desanimado, porque todo intento fallido que se descarta es un paso más hacia adelante.”
El primer paso para darle media vuelta a su vida es desembarazarse de esa negativa creencia de que no puede hacer nada o de que es incompetente. ¿Cómo puede conseguirlo? Con frecuencia, el motivo por el que las
personas dicen que no pueden hacer esto o aquello estriba en que en el pasado intentaron cosas que no funcionaron. Pero recuerde: “Su pasado no es igual a su futuro”. Lo que importa no es el ayer, sino lo que haga de ahora en adelante. Imagine que tiene que conducir un automóvil hacia adelante. ¿Podría hacerlo mirando a través del espejo retrovisor? Desde luego que no, porque se estrellaría. Tendría que mirar hacia adelante a través del cristal delantero. ¡Son tantas las personas que tratan de adentrarse en el futuro utilizando para guiarse un espejo retrovisor! En vez de empeñarse en este
sistema, debe concentrarse en lo que puede hacer hoy para mejorar las cosas.

Ahora es el momento oportuno de que usted tome una decisión. En este preciso momento debe prometerse que nunca más volverá a dejarse dominar por ninguna sensación de derrota o desaliento. Lo cual no significa que deba carecer de realismo ante los acontecimientos que se le presenten.
Simplemente significa que a partir de ahora ha de darse cuenta de que los sentimientos de derrota o abatimiento tal vez le impidan tomar las decisiones que pueden cambiar su existencia. Debe creer que aunque esas cosas le parezcan inabordables , puede darles la vuelta. Verá, todos tenemos problemas, sufrimos decepciones y frustraciones, pero el modo en que hacemos frente a nuestros reveses configurará nuestra vida más que cualquier otra cosa que emprendamos.
El fracaso realmente no existe. Si pruebas algo y no te da resultado, pero de ello sacas la enseñanza que te ayudará a ser más efectivo en el futuro, entonces en realidad has triunfado.
Hay un proverbio que dice:
“El éxito es el resultado del buen juicio. El buen juicio es el resultado de la experiencia. Y la experiencia es a menudo el resultado del mal juicio.”
¡Insista! Atrévase a pensar en grande y a perseverar en su intento. Si continua esforzándose en hacer mejor las cosas en aprender de sus errores, alcanzará el éxito.
Tanto usted como yo sabemos que hay personas que vinieron al mundo en una situación ventajosa: nacieron en familias ricas, se criaron en ambientes privilegiados, parecían bendecidos por unos cuerpos robustos y rebosantes de salud,… y sin embargo, muchas de esas personas terminan
siendo individuos frustrados en su vida.
Por la misma razón, constantemente encontramos, leemos o tenemos noticias de personas que, contra todo pronóstico, han triunfado, rebasando los límites de su condición a base de tomar “Nuevas decisiones” referentes a la forma de conducir sus vidas. Se han convertido en ejemplo del poder ilimitado del espíritu humano.
¿Cómo se las arreglaron esos asombrosos individuos? Todos ellos, en algún momento decidieron que ya tenían bastante.
Decidieron que en adelante no tolerarían nada que no fuera lo mejor. Tomaron la decisión real de cambiar su vida. De forma tajante e inmediata.
¿Qué quiero decir con eso de “Decisión Real”? Pues que son infinitas las personas que comentan: “Bueno, realmente debería perder unos quilos. Debería ganar más dinero. Debería hacer algo para conseguir un empleo mejor.” Pero puede que por más que los “debería” les abrumen por todas
partes, ¡Las cosas sigan sin cambiar!
La única forma de que su vida cambie estriba en que tome una decisión real. Una decisión real, auténtica, significa “eliminar cualquier otra posibilidad” que no sea la que se ha decidido convertir en realidad.
Si tomar decisiones es tan sencillo y formidable, ¿porqué tantas personas siguen pensando en pequeño, dentro del conformismo, sin tomar decisiones más a menudo? Porque no saben lo que es una decisión firme. Creen que las decisiones son como una lista de intenciones: “Me gustaría dejar de
fumar”, o “Me gustaría crear mi propia empresa”.
Pero cuando tomas una decisión de verdad sabes exactamente lo que quieres. No es un “me gustaría” es un tengo que hacerlo. Es un compromiso total con usted mismo.
Todo avance humano empieza con una decisión nueva. De modo que, ¿Cuáles son las cosas a las que está dando largas, cosas que sabe que necesita hacer para que mejore su vida?
Hay algunas , ¿verdad? Tal vez la decisión de dejar de fumar o de beber y sustituir el tabaco o la bebida por un poco de ejercicio o la lectura. O acaso la de levantarse todos los días un poco antes y con mejor disposición. Quizá sea la decisión de no culpar o reprochar nada a nadie y ,en cambio, idear
alguna forma que pueda mejorar su vida de día en día. Quizá sea la decisión de estudiar o trabajar las habilidades necesarias para ascender profesionalmente en su vida.
Atrévase a comenzar a pensar en grande. Walt Disney solía decir: “Todo lo que la mente del hombre puede imaginar puede hacerse realidad”. Comience a soñar en grande.
Despierte ese gigante que hay dormido dentro de usted, y saque a flote todas sus potencialidades. No se conforme con ser un simple espectador en el teatro de la vida. ¡Sea un actor principal!
Todas las personas que triunfan se entregan a una continua mejora. Nunca se consideran satisfechos con hacer las cosas bien; constantemente desean hacerlas mejor.
Un viaje de mil kilómetros empieza con un paso. Pero a menudo olvidamos tenerlo presente cuando establecemos una meta. ¿Cuándo fue la última vez que se dio a usted mismo una palmadita en la espalda por haber dado el primer paso en la dirección que deseaba ir? Alimente sus decisiones recompensándose ante cada paso de avance que de en pos de
sus objetivos.
Y ese primer paso es soñar en grande. Dentro de cada triunfador hay un soñador. ¿Dónde estaría el ser humano sin los grandes soñadores que han existido en la historia? ¿Cómo sería nuestra vida sin electricidad, sin medios de transporte, sin los avances de la medicina?….

REVISION ESPALDA CON ESTETOSCOPIO

REVISION ESPALDA CON ESTETOSCOPIO


todos cuando nacemos tenemos una gran capacidad para soñar. Los niños son el mejor ejemplo. Se hizo recientemente un estudio en niños de todo tipo de clases sociales, preguntándoseles a todos ellos la misma pregunta: Tú, ¿Qué vas a ser de mayor? No que te gustaría ser o que quieres ser, sino que VAS a ser de mayor. Y aquellos niños, independientemente de su condición social respondían grandes logros: presidente, campeón olímpico, estrella de cine,…. Pero lamentablemente, conforme nos hacemos mayores llega la conformidad. Un niño desde que nace hasta los 18 años escucha más de 300.000 veces la palabra NO. “No toques eso”,” Tú no puedes”, “No lo hagas”, “Tú no vales”,…. A esto yo le he llamado la teoría de los hombres y mujeres bonsáis. Un bonsái no es más que un árbol normal, al que durante su crecimiento se le ha sometido a una serie de tratamientos, consiguiendo que desarrolle muy poco su tamaño. A muchos seres humanos les ocurre lo mismo. Permiten que otros, y el ambiente que les rodea los transforme en bonsáis. Lo más triste es que se contentan mirando a su alrededor y diciendo “Si mi vecino está igual o peor que yo”. Son bonsáis en un bosque de bonsáis.
Pero el ser humano no ha nacido para ser un bonsái. Todos somos capaces de hacer mucho más de lo que nos creemos capaces. Por eso ahora, en este mismo momento, le invito a que comience a soñar en grande. Imagine que fuese imposible fracasar, ¿Qué cosas intentaría?, ¿Qué le gustaría conseguir?, ¿Cuáles serian aquellas cosas que si las consiguiese usted pensaría que su vida ha sido bien invertida?
¿Qué le gustaría hacer o crear?, ¿En qué le gustaría convertirse?, ¿Qué le gustaría comprar?, ¿A qué lugares le gustaría viajar?, ¿A quién le gustaría poder ayudar? Vamos, adelante, usted no puede conseguir nada si antes no define donde quiere llegar. Hay un refrán que dice:

“Bienaventurados los que saben donde van, porque son los
únicos que sabrán cuando han llegado.”

Voy a plantearle a continuación un ejercicio práctico que le permitirá construirse un futuro apasionante, que le motive y que le inspire a dar lo mejor de si mismo. Realmente no existen personas perezosas, solo existen personas con objetivos impotentes. suficientemente grandes, inspiradores y desafiantes, que le inviten a dar lo mejor de si mismo. Establecer objetivos es el primer paso para transformar lo invisible en visible, los cimientos de todo éxito en la vida. ¡Tomemos acción! Lo que vamos a hacer a continuación es dar el primer paso en el camino que lleva a que sus sueños se hagan realidad.
Abarcaremos cuatro ámbitos:

Número 1.-Objetivos de desarrollo personal.
Número 2.-Objetivos de carrera, de negocios y económicos.
Número 3.-Objetivos de compras y aventuras.
Número 4.-Objetivos de contribución.

Para que usted pueda desarrollar cada uno de estos cuatro apartados, yo le iré guiando, de modo que usted comience a escribir con rapidez aquello que desee conseguir dentro de cada categoría. Mantenga el bolígrafo en movimiento. No se censure, y limítese a escribir todo aquello que pase por su imaginación, aunque le parezca descabellado. Ahora vamos a divertirnos un rato.

Pregúntese constantemente: ¿Qué desearía conseguir en mi vida si fuese imposible fracasar? ¿Qué haría que yo sintiese que mi vida ha sido bien invertida? Anote rápidamente todo aquello que se le ocurra sin entrar en demasiados detalles, luego ya tendrá tiempo de completar su lista.

Comencemos. Categoría número 1: Objetivos de desarrollo personal. Comience a escribir.
¿Qué le gustaría aprender?
-¿Cuáles son algunas de las habilidades que le gustaría dominar?
-¿Qué rasgos de su carácter le gustaría mejorar?
-¿Quiénes desea que sean sus amigos?
-¿Quién quiere llegar a ser?
-¿Qué podría hacer por mejorar su estado físico?
-¿Qué podría hacer para sentirse mejor espiritualmente?
-¿Le gustaría aprender a hablar otro idioma?
-¿Le gustaría aprender a escribir novelas?, ¿o aprender a bailar?
-¿le gustaría regresar a estudiar a la Universidad ahora que ya se retiro?

Sueñe en grande. No se detenga…escriba todos sus objetivos dentro de este área.
Fantástico, si ha estado realizando el ejercicio, y espero que haya sido así, ahora tendrá una buena lista de objetivos de desarrollo personal que desea conseguir.
Sigamos adelante. Pasemos a continuación a la segunda categoría: Objetivos de carrera, negocios y económicos. Comience a anotar a continuación todos sus objetivos para este área.

-¿Qué ingresos anuales desea tener?
-¿Cuáles son los objetivos que tiene establecidos para su empresa, o para escalar profesionalmente?
-¿Cuándo quiere jubilarse?¿en 1, 3 o 5 años?
¿Qué le gustaría hacer cuando ya este retirado?
¿inscribirse en una Universidad de la tercera edad?
-¿Cuánto quiere tener ahorrado?
-¿Cuánto quiere poder gastar en viajes? ¿Y en compras?
-¿Qué le gustaría aportar a su empresa?
-¿Qué clase de inversiones le gustaría hacer?
-¿Cómo le gustaría ser conocido dentro de su profesión?

No se detenga…escriba todos sus objetivos dentro de este área. Sueñe en grande.
Magnífico, pasemos ahora a la tercera categoría: Objetivos de compras y aventuras.
Comience su lista. Si no tuviera límites económicos, ¿Cuáles son algunas de las cosas que le gustaría tener? ¿Cuáles son algunas de las cosas que le gustaría hacer?

-¿Le gustaría construir, proyectar o comprar una casa de campo, un
catamarán, un yate privado, un coche deportivo,
un estudio de música, una colección de arte,?
-¿Le gustaría asistir a una ópera en Milán o Nueva York?
-¿Le gustaría participar en un campeonato de ajedrez o domino?
-¿Le gustaría dar la vuelta al mundo?
-¿O tal vez asistir a una obra de teatro en Broadway?
-¿Qué lugares exóticos le gustaría visitar?
-¿Le gustaría tomar el sol en las playas de Acapulco mientras toma un
helado?

Sueñe en grande. No se detenga…escriba todos sus objetivos dentro de este área.
Magnífico. Pasemos a la cuarta categoría: Objetivos de contribución.

Puede que se trate de los objetivos más inspiradores y atractivos de todos, porque aquí se encuentra su oportunidad para dejar su huella y crear un legado que establezca una verdadera diferencia en la vida de otras personas.
Comience a escribir.

-¿Cómo podrá contribuir a ayudar a otros?
-¿Le gustaría ayudar a construir un refugio para los que no tienen hogar?
-¿Le gustaría ayudar a algún anciano?
-¿Como podría ayudar a la conservación del medio ambiente?
-¿A que obra benéfica podría destinar algo de su tiempo?
-¿Le gustaría adoptar un niño?

Sueñe en grande. No se detenga…escriba todos sus objetivos dentro de este área.
Extraordinario. Ya tiene usted en sus manos una lista de sus objetivos más importantes dentro de cada una de estas categorías. A continuación al lado de cada objetivo márquese un límite de tiempo para alcanzarlo. Así, por ejemplo, ponga un uno al lado de los objetivos que quiera alcanzar en un año o menos. Un tres en aquellos objetivos que quiera alcanzar antes de tres años y un cinco en aquellos que requerirán al menos cinco años para completarse.
Una vez hecho esto, elige de cada categoría un objetivo de los que haya anotado que se compromete a lograr antes de un año.
Ahora usted dispondrá de cuatro objetivos principales a alcanzar dentro de un año, que le atraen de modo absoluto.
¿Cómo se sentiría si dentro de un año los hubiera dominado y alcanzado todos? La respuesta segura es ¡Fantástico!
Lo cierto es que cuando piensa en todas esas cosas, su entusiasmo crece. Se siente mucho más motivado e ilusionado. Recuerde siempre que el éxito es la realización progresiva de un gran sueño. Es un proceso de avance desde algo, con la intención de ir hacia algo mejor. Desde el aletargamiento hacia el ejercicio, de la pasividad a la acción, de la apatía al entusiasmo, de la mediocridad a la mayor de las victorias.
Por ello, comience a tomar acción en pos de esos cuatro objetivos de manera inmediata. Si uno de sus objetivos es comenzar a hacer ejercicio, inscríbase a un gimnasio, compre unas zapatillas, llame a un amigo para salir a montar en bicicleta…¡Tome acción!

La clave está en emprender una acción, por pequeña que sea, en pos del objetivo perseguido cuanto antes.
Cuando una persona comienza a pensar en grande pone en marcha el mecanismo del entusiasmo de estar enfocado en aquello que más desea. Estará luchando por construir el futuro que usted mismo se ha diseñado. Y ese sueño, respaldado por un deseo ardiente de triunfar derribará cualquier obstáculo que surja en su camino.
Al hilo de esto me viene a la mente la historia de un muchacho, que en un día de pesca en el lago de su ciudad no podía creer su suerte. A su lado, se encontraba la persona de mayor éxito en su país también pescando. El muchacho viendo la tremenda oportunidad de aprender de aquella persona de tanto éxito se acercó y tímidamente le pregunto:
Señor, usted que ha conseguido tanto éxito en todas las áreas de su vida, ¿podría decirme cual es el secreto del éxito?
Como no, muchacho, sígueme. Fueron aun bote que estaba amarrado a la orilla y una vez acomodados en el, el señor le ordeno que remara hacia el centro del lago. Cuando estaban llegando, en un momento de descuido del muchacho, el señor cogió al muchacho y lo lanzó por la borda manteniéndolo hundido debajo del agua. El muchacho comenzó a patalear y a agitar sus brazos por la falta de aire. Cuando casi no podía más, el señor lo sacó fuera del agua solo un instante para que tuviese tiempo de tomar aire de nuevo. Y de nuevo hacia abajo. El muchacho se movía desesperadamente intentando salir hacia fuera del agua para respirar, pero el señor no le deseaba. Solo cuando el muchacho estaba ya apunto de perder el conocimiento el señor lo sacó del agua y lo depositó de nuevo en la barca. Tan pronto como se recuperó, el muchacho comenzó a gritar, pero está loco, ha intentado matarme, casi muero ahogado.

– En que pensabas cuando estabas ahí abajo muchacho.
¿Qué en que pensaba? ¿Usted en que cree que pensaba? ¿En irme de fiesta? ¿En pasarlo bien?…Pensaba quiero aire, necesito aire, tengo que respirar como sea. (esto aplica a los que tenemos problemas pulmonares)
– Pues bien, muchacho, cuando quieras el éxito igual que deseabas esa próxima bocanada de aire, entonces lo obtendrás.
Y esa es la clave amigos. Tener un sueño no basta. Atreverse a pensar en grande tampoco. Una decisión por si sola tampoco garantiza el éxito. Es la conjunción de todos esos factores, unida por un deseo ardiente de triunfar lo que divide a los triunfadores de aquellos que sólo viven de excusas y
objeciones.
Vale la pena atreverse a luchar por salir de la mediocridad.
Atreverse a hacer lo que sea necesario para que un día, cuando mire hacia atrás en su vida, su álbum de fotos sea un álbum de fotos en color y no en blanco y negro. El álbum de fotos que registre la historia de todo un ganador.

CAPITULO 2
FORJANDO LAS ACTITUDES QUE DIFERENCIAN A LOS GANADORES
Una simple frase de dos palabras, si es que la ha pronunciado a menudo, probablemente ha creado un mayor caos en su vida que todos sus enemigos combinados.
¡ NO PUEDO!
¿La emplea con frecuencia? Cuando era joven, ¿Aprendió usted que por el solo hecho de gritar “¡No puedo!” en alto podría arreglárselas para evitar la mayor parte de todas esas cosas que parecían tan desagradables, como hacer los deberes o algunas tareas domésticas?

Aún le da resultado, ¿no es verdad? ¿Cuántas tareas, desafíos y oportunidades ha logrado evadir, haciéndolos a un lado, durante los últimos cinco o diez años pasados, tan solo pronunciando esas dos palabras?
No hay necesidad de agachar la cabeza. Todos somos culpables del mismo acto un número mayor de veces que el que queremos reconocer, pero le garantizo que si ahora mismo toma la decisión de comprometerse y aplicar todo lo que vamos a ver a continuación esa clase de comportamiento ya quedó en el pasado. ¡Sus únicas limitaciones son las que usted mismo se fija en su propia mente o las que permite que le fijen los demás!
Libérese de las cadenas que llevan el sello de “¡No puedo!” y será capaz de alcanzar cualquier altura que desee. ¡Puede hacer cualquier cosa…si cree que es capaz de hacerla! ¿es fácil? Por supuesto que no. En la vida, nada que valga la pena es fácil. ¿Podrá hacerlo? Si, pero jamás lo sabrá a ciencia
cierta, a menos que lo intente y siga intentándolo… Esa es la actitud de los ganadores.
Todas aquellas personas cuyo blanco siempre es bajo aciertan generalmente a lo que tiraron: apuntan hacia la nada y dan en el blanco.
Creo que una de las fuerzas más poderosas del mundo es la voluntad del hombre que cree en si mismo, que se atreve a apuntar hacia lo alto, que se dirige confiado en busca de las cosas que desea de la vida.
“¡Yo puedo!” es una frase poderosa. Uno nunca sabe lo que puede lograr hasta que lo intenta. Es algo tan sencillo que algunas personas lo pasan por alto. Si usted decide prestar atención a todos los argumentos negativos en contra del proyecto que desee realizar, jamás lo intentará siquiera. Se dará por vencido antes de comenzar y seguirá lamentándose toda su vida por lo que pudo haber sido y no fue.
¡Ha de conceder a sus sueños la oportunidad de que se transformen en realidad! Es imposible ganar una carrera a menos que uno se arriesgue a correr, es imposible alcanzar la victoria a menos que nos atrevamos a luchar. No hay vida más trágica que la del individuo que alimenta un sueño,
siempre deseando y esperando, pero sin que jamás le dé la oportunidad de que se transforme en realidad. Alimenta ese sueño vacilante, sin que nunca le permita estallar en una llamarada. Hay millones de personas que sueñan así en conseguir un mejor empleo, en montar su propio negocio, en comprar una mejor casa, en realizar un viaje, en escribir una novela,… Personas que sueñan, pero que jamás se arriesgan, que jamás están dispuestas a pronunciar las palabras ¡YO PUEDO!, que nunca confían sus sueños al mundo real de la acción y el esfuerzo; en fin todas aquellas personas que temen tanto al fracaso, que por ello fracasan.
Si usted se encuentra en esa posición ahí es donde entra en juego el forjar una actitud de ganador. Solo le queda una cosa una vez que ha sopesado todos los argumentos y meditado los costos. Hacerlo. Intentarlo. Dejar de hablar de ello y poner manos a la obra. ¡Como podrá saber jamás si puede pintar ese cuadro, estar al frente de su propio negocio, obtener ese título, ascender profesionalmente, pronunciar ese discurso, escribir ese libro, o ahorrar ese dinero, a menos que lo intente!
¿Porqué tantas personas permiten que sus sueños mueran sin haberlos vivido? Supongo que la principal razón son las actitudes negativas y cínicas de los demás. Esas otras personas no son enemigos, son amigos, e incluso miembros de la familia. Nuestros enemigos jamás nos molestan gran cosa; por lo general podemos encargarnos de ellos con muy pocos problemas. Pero nuestros amigos, si son negativos, si constantemente estropean nuestros sueños con una sonrisa cínica aquí, un desaire allí, con una corriente constante de vibraciones negativas, ¡Nuestros amigos pueden matarnos!
Tomemos el ejemplo de un hombre que se emociona ante la posibilidad de un nuevo trabajo. Busca la oportunidad de ganar más dinero, de desempeñar una labor gratificante e importante. Su corazón empieza a latir y siente que su organismo se acelera ante esta nueva perspectiva de trabajo estimulante. Pero entonces, le habla de ello a su vecino, una noche en la que ambos se encuentran en el ascensor. Lo único que obtiene es una risita de compromiso, una risa que dice “No puedes hacerlo”, una larga lista de todos los problemas y obstáculos, y cincuenta razones por las cuales jamás lo logrará y por las cuales vale más que se quede donde está.

Antes de darse cuenta, su entusiasmo se encuentra tres metros bajo tierra. Vuelve a su casa como un perrito apaleado, con la cola arrastrando por el suelo, y para entonces ya han desaparecido todo el fuego y toda la confianza en si mismo, y empieza a justificarse. Ahora piensa en todas las razones por
las que no puede hacerlo, en vez de pensar en las razones por las cuales sí puede. Deja que una perorata de tres minutos de negativismo, o simplemente de incredulidad absoluta de un vecino incapaz de soñar en nada ni de hacer nada, le quite todo el vapor a su máquina. Los amigos como ese pueden hacer más daño que una docena de enemigos.
Recuerde siempre que lo más fácil de encontrar sobre la tierra es alguien que le diga a uno todas las cosas que no puede hacer. Alguien que siempre estará ansioso de señalarle, tal vez simplemente con una mirada o con cierto tono de voz, que cualquier cosa nueva y estimulante que intente esta
irremediablemente condenada al fracaso. ¡No le preste atención! Siempre se trata del tipo que jamás ha conseguido algo que merezca realmente la pena y que conoce todas las razones por las cuales usted fracasará.
¡No preste atención a todas esas patrañas! Si tiene un sueño, cualquiera que sea, atrévase a creer en él e inténtelo.
¡Concédale la oportunidad de convertirse en realidad! No permita que su cuñado, o el fontanero, o el compañero de pesca, o el tipo que ocupa la oficina de al lado lo despojen de esa fe en si mismo que hace que las cosas sucedan. No permita que los tipos que se acuestan en el sofá a ver la televisión a todas horas le hablen de lo vana que es la vida.
Si posee la llama de un sueño en algún lugar en lo más profundo de su interior, dé gracias por ello y haga algo de ese sueño. Y no permita que nadie, NADIE, apague esa llama*.

UNA FLAMA DE ESPERANZA

UNA FLAMA DE ESPERANZA


La actitud del ganador siempre es la misma. Cree que puede, y por consiguiente descubre que sí puede. ¡Inténtelo con todas sus fuerzas! Se sorprenderá de la cantidad de cosas tan maravillosas que pueden suceder.
eliminar para forjar una actitud de ganador.
Obstáculo número 1.- Culpar a los demás.
Muy pocas personas son capaces de reconocer abiertamente el comentario: “Quizás sea culpa mía”. La mayoría de nosotros solemos reaccionar de forma primitiva o infantil ante cualquier situación que implique un fallo. El ejemplo típico son los niños, que ante una falta culpan de inmediato al hermano o a la hermana.
La práctica de echar las culpas a los demás explica, quizá, no solo la mitad de nuestros fracasos, sino también nuestra ineficacia para saber aprovechar esos fracasos. Pero la persona que tiene una actitud de ganador, nunca rechaza su propia responsabilidad. Sabe reconocer sus errores, y lo que
es más, lucha incansablemente por que no se vuelvan a producir.
Obstáculo número 2.- Culparnos a nosotros mismos constantemente.
Preguntas del tipo: ¿Porqué he sido tan tonto? ¿Porqué siempre tengo que meter la pata? ¿Porqué siempre tengo que decir algo indebido? ¡Qué torpe he sido!
Esta actitud es simplemente una forma rápida y sencilla de manejar una situación. En lugar de enfrentarnos con el problema que hay detrás del fracaso, luchando para resolverlo, para evitar que se repita, nos culpamos, como si fuésemos unos fracasados congénitos, y simplemente nos
conformamos con eso. Esta es una práctica muy peligrosa porque hace que en nuestro interior arraiguen sentimientos de inferioridad y de inseguridad, que crecerán día a día.
Si usted quiere forjar esa actitud que diferencia a los ganadores, deje de fustigarse y comience a enfocarse en todas las bendiciones y cualidades que posee.
Obstáculo número 3.- No tener ninguna meta.
Una persona debe saber hacia donde quiere ir, si es que desea llegar a alguna parte. Es fácil ir simplemente a la deriva.
Algunas personas pasaron por la escuela como si pensaran que le estaban haciendo un favor a su familia. En el trabajo, actúan de forma monótona, interesándose únicamente por el cheque de fin de mes. No tienen una meta.
Los ganadores tienen claros sus objetivos y están dispuestos a
recorrer el kilómetro extra necesario para alcanzar los resultados. Los perdedores tienen como meta alguna oportunidad indefinida que puede que se presente en algún momento futuro. Esperan que se presente algo, y mientras tanto rechazan todo lo demás.
Pero, ¿Cuándo será en este mundo el día en que empecemos a vivir como si comprendiésemos la urgencia de la vida? Este es nuestro momento, nuestro día, nuestra generación…Esta es la vida,… y está pasando…¿A qué estamos esperando?
La actitud del verdadero ganador le impulsa a hacer algo hoy, y no a dejarlo para mañana.
Obstáculo número 4.- Elección de metas equivocadas.
Solo hay un modo de que una meta sea equivocada para usted, y es permitir que otros pongan las metas por las que usted lucha en su vida. Muchos de nosotros mismos dejamos que alguien más, la familia o las circunstancias tomen la decisión por nosotros, y más adelante nos arrepentimos de ello. Esta es una gran tristeza: descubrir, después de incontables años de lucha, que alcanzar el objetivo de nuestros esfuerzos no nos ocasiona felicidad.
Usted debe tener el coraje de tomar las riendas de su propia vida, de fijarse sus propias metas, porque de ese modo, usted luchará de forma entusiasta por lograr su realización, y cuando las alcance todo lo que sentirá será felicidad y alegría.
Muchos de nosotros escogemos instintivamente la ruta más corta, más fácil y más rápida hacia el éxito, solo para descubrir que el camino hacia el éxito no esta hecho para los comodinos. El trabajo arduo rara vez es placentero, pero el premio, cuando se ha tenido que luchar dando lo mejor, es el más dulce de los manjares.
Por ello, le invito a que adopte la actitud de los ganadores, que no se dejan engañar por el espejismo de un éxito fácil, sino que son conscientes de que van a tener que superar muchos obstáculos para alcanzar el éxito. Pero siempre tienen presente que antes de tirar la toalla y abandonar se la van a
tragar si es necesario. Esa es la actitud de un ganador.

Obstáculo número 6.- Tomar el camino más largo.
Se cuenta que en una ocasión Einstein, al pedirle que explicara su teoría de la relatividad, replicó que quizás el ejemplo más sencillo que podía ofrecer era el siguiente: cuando un joven pasa una hora en compañía de la joven que
ama, le parece un minuto. Pero ese mismo joven, obligado a permanecer sentado durante un minuto sobre una estufa caliente, tendría la impresión de que habría transcurrido una hora.
Por ello, siempre que le sea posible, encuentre a alguien que haya recorrido el camino que usted pretende recorrer antes que usted. Alguien que ya tenga la fruta en el árbol y que le pueda ahorrar un montón de tropiezos y obstáculos. Aprenda todo lo que pueda de esa persona y de este modo conseguirá que el camino hacia sus sueños se haga más corto y placentero.

Obstáculo número 7.- Desatenderse de las pequeñas cosas.
Si usted observa alguna foto hecha desde el aire de la cabeza de la estatua de la libertad en Nueva York, podrá comprobar que están cuidados hasta los más mínimos detalles. El escultor realizó una concienzuda labor incluso con el cabello de la mujer. Cada mechón de cabello se encuentra en el lugar adecuado. En su época, el escultor difícilmente podría saber que alguien, con la posible excepción de alguna gaviota, llegaría a ver jamás ese cabello por la altura de la estatua.
Pero le concedió el mismo cuidado que al rostro, el brazo y la antorcha.
El tomar en consideración los pequeños detalles es toda una señal de que también se valorarán los grandes detalles y tareas, aquellos que realmente suponen una tremenda diferencia. Los verdaderos ganadores nunca subestiman el poder de los pequeños detalles: de una sonrisa franca, de una muestra de interés sincera, de un apretón de manos caluroso, de causar una buena primera impresión…. Pequeños detalles sobre los que se cimienta un gran éxito.

Obstáculo número 8.- Desistir demasiado pronto.
En una ocasión leí una historia titulada “El guijarro del éxito”.
El explorador Rafael Solano, desalentado y físicamente agotado, se sentó en la orilla del reseco cauce del rio y dijo a sus dos compañeros: “Ya no puedo más”, comentó “No tiene ningún sentido seguir adelante. ¿Veis este guijarro? Pues bien, es el número 999.999 que he recogido, y hasta ahora no
he encontrado un solo diamante. Si recojo uno más, completaré el millón, pero, ¿qué sentido tiene? Desisto de todo.”
Esto sucedía en el año 1942; los tres hombres habían pasado una larga temporada explorando el terreno en el lecho de un rio en Venezuela, en busca de diamantes. Tenían las ropas destrozadas, los sombreros raidos, pero jamás pensaron en desistir, hasta que Solano declaró: “Ya no puedo más”. Uno de ellos, en tono apagado declaró: “Recoge otro y completa el millón”.
-De acuerdo, respondió Solano. Encorvándose, apoyó la mano sobre un montón de guijarros y sacó uno. Era casi del tamaño del huevo de una gallina.
-Aquí lo tenéis, declaró, -Es el último. Pero era muy pesado, demasiado pesado, y lo estudió bien. Muchachos, ¡es un diamante!, gritó.
Harry Winston, comerciante de joyas en Nueva York, le pagó a Rafael Solano 200.000 dólares de aquella época por ese guijarro que completó el millón. Llamado el Libertador, es el diamante más puro y de mayor tamaño que jamás se halla encontrado.
La perseverancia siempre rinde sus frutos. Hay un dicho que dice: “los hombres nunca fracasan, se dan por vencidos en el intento”. Con frecuencia no es el mal inicio, sino el pararse en el momento equivocado lo que determina la diferencia entre el éxito y el fracaso. Nunca deje de luchar en los momentos de lucha, y forjará otra de las actitudes que diferencian a los ganadores.

Obstáculo número 9.- El lastre del pasado.
Los recuerdos del pasado pueden infundirnos valor, confianza y fuerza creativa; o bien pueden aprisionarnos en una oscura nube de depresión y derrota.
Los recuerdos negativos tienden a petrificarse, y suponen un lastre tremendo que impiden que desarrollemos nuestra capacidad de superarnos en la vida.
Un famoso psiquiatra comentó que un paciente en una ocasión le reconoció: “Es más fácil recostarse en un diván hurgando en el pasado, que sentarse en una silla pensando en el presente.” Y yo a esto añadiría que es todavía más difícil, y requiere más agallas, ponerse en pie y caminar hacia el
futuro.
Los problemas del mañana son desconocidos; pueden causarnos un nuevo dolor. Los de ayer ya han terminado; todavía son dolorosos, pero ese dolor ya lo conocemos, casi es cómodo. Es más sencillo, o menos arriesgado, permanecer estáticos, aceptar el consuelo que podemos obtener de
nuestros sufrimientos acostumbrados. Y al final nos encontramos atrapados en las arenas movedizas de nuestras propias lamentaciones.
En contraposición la actitud del ganador es: “Yo voy hacia adelante” Recuerde siempre que la vida es crecimiento, y que todo crecimiento trae consigo retos. Pero no se amilane, y enfrente el futuro con un optimismo total.

Obstáculo número 10.- El espejismo del éxito.
Grabe esto con fuego en su mente: “El éxito no es un destino, es un camino”. Nunca se termina por llegar al éxito, ya que cada vez que alcance alguno de sus sueños, inmediatamente debe ponerse en marcha para alcanzar otro superior.
Napoleón sabía bien esto y dijo: “El momento más peligroso llega con la victoria”. Es entonces cuando sobreviene la confianza y el dormirse en los laureles. Y cuando esto sucede, el éxito comienza a desvanecerse.
Existe un dicho que dice: “Un hombre puede hacer cualquier cosa con una espada, excepto sentarse sobre ella”. Sucede lo mismo con el éxito.

Desarrolle la actitud ganadora de no sentirse nunca como si ya lo hubiese logrado todo. Busque constantemente nuevos desafíos que le inviten a dar lo mejor de si mismo, y pregúntese constantemente: ¿Qué puedo hacer hoy para mejorar? Ese camino de mejora continua sin lugar a dudas le permitirá forjar y templar la actitud de ese ganador que es usted.

CAPITULO 3 DESATE LA MAGIA DE ENTUSIASMO
Piense por un instante en un coche deportivo último modelo.
Es verdaderamente magnífico, ¿verdad? Y por supuesto también es muy caro. Imagine ese motor de gran cilindrada, la tapicería de cuero, y el interior con exquisitos detalles de acabado. Pero imaginemos que ese coche presenta un problema. El coche no arranca. ¿Porqué? Porque no se ha
instalado en él el sistema de encendido. Para un caso de emergencia, como tener que llevar a alguien al hospital, a toda velocidad, ese coche impresionante de 1 millón de pesos no es más que un montón de chatarra.
Ahora piense en alguien que conozca que haya tenido todas las facilidades de la vida. Cuando llega a la edad adulta, esa persona ha resultado cara, entre comillas. Ha producido un gasto de millones de pesos en alimentarse,
vestirse, educarse, y disponer de todo lo necesario para prepararse una carrera. El diseño de esa persona es estupendo, tiene una procedencia genética excelente, un aspecto majestuoso y buena salud. Ha ido a los mejores colegios y universidades y esta ataviado con la mejor ropa.
Pero imagine, como en el ejemplo que hemos puesto del coche, que nuestro amigo, vamos a llamarle Juan, no funciona. Su sistema de encendido psicológico falla, y no puede ponerse en marcha.
Las maquinas y los seres humanos tienen algo en común: hay que “encenderlos” para que empiecen a funcionar. Los seres humanos nacen con un sistema de encendido psicológico. Este sentido tiene un nombre: ENTUSIASMO.*

El entusiasmo es algo completamente invisible e intangible.
Y, sin embargo, sus resultados pueden verse a diario. Cuando usted ve a un atleta batir un record, está viendo entusiasmo puesto en acción. Una familia con poco dinero que hace un esfuerzo para que sus hijos obtengan una buena formación, un vendedor que obtiene los máximos resultados, una persona que pide un trabajo y lo consigue, una persona normal que llega a millonario, una pareja que consigue que su matrimonio funcione de maravilla; todas estas personas tienen una característica en común, un gran entusiasmo.
Como ve, el entusiasmo es la adrenalina psicológica que hace que su mente, cuerpo y voluntad trabajen para asegurarle la victoria, a pesar de lo duro que esta le resulte, dadas la competencia, las limitaciones económicas y otros muchos inconvenientes.
Todo el mundo nace con entusiasmo. Lo primero que hace un recién nacido es gritar con enorme entusiasmo. Pero pronto, ese espíritu lleno de corazón y honestidad se va desinflando.
La gente empieza a manipular el sistema de encendido psicológico del jovencito. Y el niño empieza a oír frases como “No lo hagas”, “Deja de hacer eso”, “No deberías”, “Ya deberías saber”, “Eres tonto”, y otro tipo de indicaciones que solo le hacen perder su entusiasmo.
Las palabras de ánimo y alabanza suelen ser infrecuentes.
Con el paso del tiempo, el chico o la chica encuentran seguridad a base de no proyectar hacia el exterior su propia personalidad. El entusiasmo con el que nacieron es reemplazado por el conformismo. Y dado que el conformismo es simplemente soso y aburrido, falto de entusiasmo y vulgar, la mayor parte de la gente, cuando llega a la edad adulta, ha perdido sus ansias de llevar una vida interesante, positiva y llena de alegría.
La cantidad de entusiasmo que tenemos en potencia todos nosotros es ilimitada. Todos tenemos la posibilidad de hacer uso de la cantidad de entusiasmo que queramos. Si nos entregamos con poca fuerza, el resultado que obtendremos será pequeño. Pero si ponemos mucha energía en lo que hacemos, lograremos grandes éxitos. Uno consigue lo que quiere en proporción directa al entusiasmo que pone en lo que hace. Un gran éxito siempre está acompañado por un gran entusiasmo. Por el contrario, los fracasos siempre están unidos a la falta de entusiasmo.
Sonría y fabricará entusiasmo. La sonrisa es un instrumento de motivación de eficacia asombrosa. Sonreír es una manera maravillosa de vencer los enemigos del éxito, tales como la contrariedad, el enfado, la frustración, el disgusto y el miedo.
Utilice la sonrisa en todas sus relaciones con los demás.
Su pasaporte para una personalidad magnética se apoya en su nivel de entusiasmo. El entusiasmo son las relaciones personales en tecnicolor.
El entusiasmo es un vehículo burbujeante y efervescente de comunicación de si mismo, un medio de demostrar aprecio por la atención de alguien, y una manera de decir gracias. Es cordialidad, amistad y encanto unidos a un programa de trabajo.
El entusiasmo es un modo de conseguir la ayuda de los demás de buena gana, es un método de persuasión con las aristas limadas. Es la manera de lograr consentimiento y aprobación sin discusiones ni interrupciones.
El entusiasmo es un modo de atraer a la gente de tal manera que inmediatamente se sienta interesada. Es el arte de la seducción pública. Es una manera de atraer la atención y de aumentar el interés.
La persona entusiasta nunca compara a las personas. Hace que toda la gente se sienta importante. Demuestra un interés genuino en lo que otros hacen.
El entusiasmo tiene un sistema regulador. No importa que las personas sean brillantes o torpes; cuando son presas del entusiasmo responden de la misma manera. Responden porque les gusta estar unidas a algo atractivo. Quieren estar con un triunfador. Quieren una fórmula para vivir y un modelo entusiasta para seguir. Tenga esto presente siempre que quiera crear y liderar un equipo de personas.

El entusiasmo inspira confianza, indica competencia, establece un tipo de simpatía que no se logra de ninguna otra manera. El entusiasmo es el calor vivo de su personalidad.
Sepa cuando usarlo. Sepa cuando apagarlo.
Veamos a continuación 10 valores prácticos del entusiasmo.
1.-El entusiasmo es una fuerte indicación de que usted ya no marcha por los caminos trillados que recorren los mediocres.
Mostrar entusiasmo indica a los demás que usted se ha elevado a si mismo sobre la mediocridad.
2.-El entusiasmo no permite nada negativo. Inmediatamente lo descarta, y convierte la crítica en elogio.
3.-El entusiasmo siempre hace atractiva a la persona que lo manifiesta, sin importar el aspecto físico que tenga.
4.-El entusiasmo hace que los demás le presten atención y muestren interés en sus ideas.
5.-El entusiasmo reconoce los valores de todo. Habla positivamente y actúa positivamente.
6.-El entusiasmo nunca deja lugar para el aburrimiento. Es imposible aburrirse cuando uno es entusiasta.
7.-El entusiasmo es el método más inteligente de diplomacia y persuasión, ya que denota nuestro compromiso con nuestras propias ideas y muestra a los demás que verdaderamente creemos lo que decimos.
8.-El entusiasmo es una salida positiva para olvidar pesares o
heridas interiores. Convierte lo negativo en el reto de todo lo nuevo que está por llegar.
9.-El entusiasmo no le concede lugar a la queja, al chismorreo, a la crítica o a la venganza.
10.-El entusiasmo arrastra y atrae porque es pasión encendida. Energía en estado puro. generado por usted y la cantidad de energía que tiene para realizar cualquier cosa, está en relación directa con la cantidad de interés que pone en ella.
Mentalmente, el entusiasmo le aportará paz, le colmará de felicidad, le hará sentirse afortunado, le permitirá ver que los obstáculos no son impedimentos, le hará interesarse genuinamente por los demás.

Su rostro es un espejo mágico de su personalidad. A través de su sonrisa, de sus ojos, de sus movimientos faciales, usted expresa claramente lo que lleva dentro. Use ese espejo que es su cara para ofrecer al mundo una imagen entusiasta y apasionada, y no una imagen aburrida y monótona de muerto viviente.
Nunca permita que el entusiasmo se desvanezca de su rostro.
Reemplace los fruncimientos de ceño por una sonrisa. Deje que su semblante irradie calidez y un sentimiento de confianza, que le permita afrontar la vida de forma positiva y optimista.
Deje de pensar en usted mismo todo el tiempo. En su entusiasmo por vivir, viva para los demás. Ayúdelos con su entusiasmo a encontrar algo de felicidad.
¡Excítese con las ideas! ¡Excítese con la gente, con los lugares y con las cosas! Planee como va a lograr un objetivo, y luego hágalo. Las ideas son fuerza. Son estimulantes.
Si quiere ser entusiasta tendrá que esforzarse primero durante una temporada hasta que cree el hábito en usted mismo, para que luego el entusiasmo le surja de manera espontánea. A continuación voy a darle 10 consejos para un acercamiento entusiasta hacia los demás.
1.- Matice todo lo que diga o haga.
Conscientemente, encienda su sonrisa, su saludo, sus ojos y sus palabras como si fueran una película en tecnicolor. A todo lo que haga o diga, debe darle un baño de belleza.
Escoja sus palabras. Cree fantasía descriptiva y colorida. A todas las palabras añádales acción. Acompañe una cálida sonrisa con un más cálido apretón de manos. Haga que la conversación chispee aunque no se sienta en sus mejores momentos.
2.-Reparta elogios de forma sincera siempre que le sea posible.
Sea cálido con los demás. Manifieste aprecio por las actuaciones de los demás con elogios sinceros. En cualquier parte que esté, haga que alguien sienta su entusiasmo por medio del elogio. Las personas tienen hambre de elogios y reconocimiento por aquello que hacen; así pues, delo a manos
llenas. Recuerde que el elogio es poder.
3.-No exprese opiniones y no será objeto de opiniones.
Una de las características positivas de las personas de éxito es que no tratan de imponer nunca sus propias opiniones a nadie. Nunca se muestran intolerantes. Las personas entusiastas estimulan a las personas que les escuchan con un acercamiento positivo, y en ningún momento tratan de
imponer sus creencias personales.
4.-Busque siempre lo bueno en las demás personas.
Rehusé escuchar conversaciones negativas sobre usted mismo o acerca de los demás. Aléjese del chismorreo. Nunca prejuzgue a ninguna persona, sin antes conocerla bien. No siembre dudas y negativos. Busque lo mejor en todas las personas, y le sorprenderá todas las maravillas que encontrará
en los demás. Si busca y espera lo mejor en los demás, obtendrá solo lo mejor.
5.- Descanse de forma adecuada y aliméntese correctamente.
Es importante resaltar en este momento que el sueño y la
alimentación correcta juegan un papel fundamental a la hora de mantener elevado su nivel de entusiasmo. Para asegurar el mejor desempeño de sus actividades diarias y la mayor vitalidad, esfuércese por mantenerse físicamente bien. La base del entusiasmo es la energía, y la base de la energía es nuestra fisiología. Manténgase saludable y el entusiasmo vendrá por si solo.
6.- Lleve consigo siempre todo lo positivo.
Deje a un lado el lastre de su pasado. Sacúdaselo de encima.
Borre de su vida todo lo negativo. Sea un portador de buenas noticias y aspectos positivos. Transmita felicidad a su alrededor; ya tenemos a nuestro alrededor demasiadas cosas que nos recuerdan solo lo negativo: telediarios, periódicos, personas negativas. Sea usted diferente; enfoque en lo positivo.
7.- Sea divertido, sea alegre.
A todos nos gusta rodearnos de personas divertidas y alegres.
El entusiasta se ríe hasta de él mismo. Siempre ve alguna faceta alegre y divertida en todas las tareas por pesadas que estas parezcan. No permita que nada haga bajar su nivel de alegría.
8.- Ofrezca estímulo a los demás en todas las ocasiones en que le sea posible.
Nada logra más que los demás le vean como entusiasta que su capacidad para estimularlos. Escuche a la gente. Ayúdelos en sus problemas. Deje que emitan sus quejas para que arrojen fuera de ellas todo lo negativo, y después llene sus dolorosos vacios con esperanza y valor, con entusiasmo y estímulo.
Haga que la gente se sienta mejor simplemente por su presencia. A través de su propio entusiasmo les proporcionará vigor y fortaleza para afrontar los retos que la vida nos presenta.
9.- Haga que los demás se sientan importantes.
La necesidad de sentirnos importantes es un anhelo universal de todo ser humano. A todo el mundo nos gusta pensar que tenemos un lugar en el mundo, y nos encanta recibir el reconocimiento de los demás. Por medio del entusiasmo puede demostrarles a los demás que le importan verdaderamente.
10.- Actúe con entusiasmo y generará entusiasmo.
De igual modo que el éxito produce más éxito, actuar con entusiasmo, genera más entusiasmo. Rétese a si mismo a actuar durante los próximos siete días tal y como lo haría si estuviese entusiasmado, y podrá comprobar como su capacidad para estar entusiasmado crece de día en día.
¿Cómo puede usted elevar su nivel de entusiasmo? Veamos
a continuación 7 formas de hacerlo:
Número 1.- Quiera con toda honradez conocer a la gente. Interésese en la gente. Muéstrele a la gente que esta interesado en ella de forma sincera, y comprobará lo interesante que pueden llegar a ser las personas con las que usted se relaciona.
Número 2.- Tenga el deseo de hacer cosas.
El mundo esta lleno de cosas maravillosas y de personas maravillosas. Todo lo que le rodea es tan estimulante y alegre como usted quiera verlo. Busque el lado bueno a todo acontecimiento. No deje lugar en su vida para lo mediocre y lo gris.
Número 3.- Dese cuenta de que todo lo que necesita está dentro de usted.
Usted es capaz de hacer muchísimo más de lo que cree poder hacer. Todos tenemos dentro de nosotros mismos una reserva ilimitada de entusiasmo y pasión. Desátela. Cuando el aburrimiento nuble su punto de vista o su energía, encienda su entusiasmo y observe la excitante nueva energía que le
proporciona.
Número 4.-Encienda su entusiasmo aún cuando no tenga ganas.
Una de las características del entusiasmo es que cuando se enciende, comienza a crecer y crecer. Si no lo cree, intente fingir por unos instantes entusiasmo. Actúe unos instantes como si estuviese entusiasmado y observe lo que sucede.
Notará como esa sensación de entusiasmo crece y crece.
Actúe con entusiasmo y generará entusiasmo.
Número 5.- Tenga muchos intereses. Vea el lado positivo de cada uno de ellos.
Convierta en un desafío cada cosa que haga. Esa sensación de desafío asociada a todas las acciones que emprenda pondrán en marcha el motor de su entusiasmo.
Número 6.- Ensanche sus horizontes.*

Manténgase siempre descubriendo cosas nuevas. Comience nuevos estudios, cree el hábito de leer, planee un nuevo viaje, busque nuevos amigos. El esfuerzo constante por mejorar y aprender genera entusiasmo.
Número 7.- Haga lo que le guste hacer. Sepárese de la rutina y el aburrimiento. Ponga en la lista de sus actividades diarias alguna actividad que le entusiasme. El simple hecho de tener esa tarea como parte de su jornada conseguirá que sus niveles de entusiasmo se disparen.
Entre a formar parte a partir de hoy del grupo de las personas entusiastas. De las personas que vemos la vida a través de ojos positivos, y que sabemos apreciar la belleza hasta en las cosas más insignificantes.
Quiero terminar este capítulo invitándole a ser feliz y a mantenerse entusiasmado. Haga suyas las siguientes palabras:
Soy feliz porque se mirar arriba, muy arriba, y veo luz y sol tras las nubes opacas. Porque sin perder la calma, acepto las debilidades ajenas y sé repartir palabras amables. Porque por encima de todo creo que los hombres no son desiertos, ni que los viejos son seres inútiles, ni los niños estorbos.
Soy feliz porque nunca me daré por vencido y daré un paso más cuando todos se hayan parado. Porque confió en mis posibilidades y no lo espero todo de la suerte, de la fortuna o de la buena estrella. Porque se llevar la carga de mis obligaciones y las realizo con la sobria elegancia de los
triunfadores.
Soy feliz porque nunca más me lamentaré de las oportunidades perdidas, sino que sabré aprovechar las que tengo entre mis manos. Porque hoy comenzaré a convertir el trabajo en diversión y las diversiones en fiestas. Porque aprovecharé cada instante para sembrar alegría, entusiasmo y amor a mi alrededor.

CAPITULO 4 DESTRUYA SUS MIEDOS PARA SIEMPRE
que llamamos miedos. Si hay dos grandes enemigos del éxito y la felicidad estos son la preocupación y el miedo. Ambas emociones paralizan e inducen a la inactividad, justo cuando más falta hacen.

Pero el miedo no es algo con lo que nazcamos. El miedo se aprende. Y las emociones de temor van desde bajos niveles de preocupación, hasta una intensa preocupación, ansiedad e incluso terror.
En un principio, el miedo lo aprendemos a través de nuestros padres y de nuestras primeras experiencias. Si nuestra madre nos decía con frecuencia: “No subas solo en el ascensor porque te puedes quedar atrapado y tener un accidente”, la repetición de este tipo de comentario nos puede haber llevado a programar nuestro subconsciente y a sentir en la actualidad, ya como adultos, verdadero pánico a subir en un ascensor. Lo que nuestras madres querían decirnos realmente era: “Sé cuidadoso cuando subas en el ascensor porque todavía eres pequeño”.
Otra forma de arraigar miedos en nuestros interior son las primeras experiencias frustrantes. Por ejemplo, si la primera vez que tuvimos que hablar en público no lo hicimos del todo bien, y nos sentimos humillados, es posible que el miedo a un ridículo futuro nos paralice por completo en otras ocasiones en las que debamos hablar en público.
El miedo puede ser un peligroso enemigo en su camino hacia el éxito y la felicidad. Aún hay muchas personas que creen que el miedo es algo saludable y natural, ya que nos alerta de posibles situaciones peligrosas. Desde luego no es así. El miedo es algo antinatural y poco saludable. Uno de sus objetivos ha de ser librarse de los miedos que le están paralizando. De eso depende que usted pueda funcionar a su máximo rendimiento. Para alcanzar sus sueños y metas le garantizo que tendrá que enfrentarse en más de una ocasión a las cosas que teme. Si no quiere enfrentarse a ellos, la única alternativa que le queda es renunciar a sus sueños y conformarse con la mediocridad. Tendrá mucha compañía, pero la experiencia no será agradable.
Para lograr un verdadero éxito en su vida, tendrá que adentrarse con frecuencia por algunos caminos desconocidos, haciendo cosas que nunca ha hecho.
Pero antes de seguir adelante veamos la diferencia que existe entre el miedo y la preocupación. El miedo siempre está relacionado con hechos, mientras que la preocupación es una creación de su mente.

Por ejemplo, si usted ve que un coche se dirige sin control hacia usted, es natural que sienta miedo, y ese miedo puede y debe provocar una producción extra de adrenalina en su cuerpo que le brinde fuerzas para apartarle rápidamente de la trayectoria del vehículo.
Sin embargo, la preocupación se refiere siempre a hechos imaginados que aún no han ocurrido. Por ejemplo, si usted se preocupa por una reunión que tendrá dentro de una semana en la que negociará un contrato y prevé que el resultado será negativo, está claro que lo que causa su malestar no es algo real, sino algo imaginado que ni siquiera se ha producido.
La preocupación es algo mental y negativo. Es energía mental malgastada al enfocarse en lo negativo. Es una proyección mental de lo que puede suceder en el futuro.
Sin embargo, el miedo, es una emoción provocada por los hechos. Se presenta solo cuando uno se enfrenta a una serie de circunstancias en las que nos vemos realmente involucrados. El miedo solo se presenta ante la proximidad de las circunstancias que nos producen temor.*

La preocupación suele involucrar algún tipo de pérdida imaginada: pérdida de salud, de la vida, de dinero, de amor, de trabajo,… Preocupación y miedo son dos caras de la misma moneda. Por un lado la preocupación incluye
pensamientos y emociones negativas sobre lo que puede llegar a ocurrir, mientras que el miedo es la reacción de nuestro cuerpo y nuestra mente ante lo que ya está sucediendo.
¿Alguna vez ha sentido dudas respecto a lo que es capaz de hacer? Cuando se tiene que enfrentar a algo nuevo, o resolver un problema importante ¿Experimenta trastornos como sudores, aumento de la tensión, palpitaciones o angustia?
¿Teme no ser lo suficientemente válido como para resolver estas situaciones? ¡Si es así, usted es normal! Estos síntomas y algunos otros son respuestas comunes ante la ansiedad y el temor. Y le garantizo que los triunfadores los experimentan con mayor frecuencia que los demás, porque se enfrentan constantemente a nuevos desafíos. Pero lo que diferencia a los triunfadores es que tienden a ignorar ese temor y concentran toda su energía en atreverse y realizar la tarea. Utilizan su miedo como combustible para realizar la tarea. El miedo posee el poder tanto de crear como de destruir.
Muchas personas descubren al tener que enfrentarse a sus miedos que son capaces de hacer mucho más de lo que se creían capaces de hacer.
Seguro que en alguna ocasión ha escuchado o leído historias
de personas comunes, que ante una situación límite como ver atrapado a su hijo en un accidente han sido capaces de levantar incluso un automóvil con sus propias manos para liberar al pequeño. El miedo y la ansiedad pueden ser poderosos estimulantes que nos permitan realizar cosas que parecen prodigiosas.
Los perdedores han aprendido que el miedo es el enemigo y que deben de evitarlo a toda costa. Gran error. Los triunfadores, sin embargo, ante el miedo siempre afirman:
“Aquí está, pero lo voy a superar.” Me propongo realizar un cambio en mi vida y pienso llevarlo adelante a pesar del temor que siento.
Piensan en ganar, y eso es lo que consiguen.
Recuerde que muchos de los miedos que siente hoy son frutos de experiencias vividas en su niñez. Ahora debe atreverse a cambiar su vida. Esos horrores de su niñez ya han desaparecido. Enfréntese a sus miedos y vénzalos. Nunca sabrá cual es su verdadero potencial, sino se enfrenta primero a sus miedos y los vence. Cualquiera que sean sus sueños usted puede atreverse y lograr triunfar en la vida.
Tirar la toalla es más fácil que luchar para vencer sus miedos.
Si cada vez que un perdedor ha abandonado en la historia, y ha tirado la toalla, se hubiese puesto una toalla en un montón, ese montón llegaría hoy en día hasta Plutón.
Cada vez que haga un intento por vencer sus miedos, descubrirá que sus miedos cada vez pierden más fuerza. Para el quinto o sexto intento, sus miedos serán tan débiles que ya casi habrán desaparecido y usted será una persona encantadora que podrá afrontar todas esas tareas sin la menor huella de ansiedad.

Nunca renuncie a la esperanza. El mantener una actitud positiva, según han demostrado numerosos estudios, es uno de los factores más importantes que determinan su capacidad para triunfar. Si tan solo enfrenta sus temores podrá aumentar su poder personal.
El doctor Kurt Richter de la Universidad John Hopkins, realizó un experimento para determinar la influencia de la esperanza sobre la conducta.
Para el experimento contó con dos ratas de laboratorio. A la primera, la sostuvo con tanta firmeza en su mano que a pesar de poner todos sus esfuerzos, el animal fue incapaz de liberarse. Después de una lucha considerable, la rata se rindió y se quedó inmóvil. Entonces, fue colocada en un recipiente con agua, donde se hundió de inmediato sin ni siquiera intentar nadar para salvarse.
A la segunda rata, que no había permanecido retenida en la mano, también se la colocó en el recipiente con agua, y el animal nadó rápidamente consiguiendo salvarse.
Como conclusión, los investigadores dedujeron que la primera rata había aprendido que a pesar de todos sus esfuerzos era imposible cambiar su situación. Sin embargo, la segunda rata, no estaba condicionada por la prueba de no tener recompensa por su esfuerzo. No había aprendido que su situación era irreversible, y de este modo, estuvo en condiciones de tomar acción y sobrevivir.
Del experimento se deduce que el temor y la desesperanza son resultados de un condicionamiento previo, son conductas aprendidas. Desate sus cadenas del miedo.
El miedo quiere que sea débil porque así el se hará más fuerte. Cuando se muestre fuerte, el miedo no podrá dominarle.
Quiero compartir con ustedes una historia que ilustra perfectamente como un hombre puede desembarazarse de sus temores y lograr un éxito increíble.

Esta es la historia de Bruce Jenner. La mayoría de ustedes estará pensando ¿Quién es Bruce Jenner? Bruce Jenner se convirtió en el atleta más completo del mundo un 30 de Junio de 1976, cuando en las olimpiadas de Montreal en Canadá, estableció un nuevo record mundial en el Decatlón y ganó la medalla de oro.
Ese día, millones de personas alrededor del mundo vibraron con esa victoria tan fantástica y excepcional. Quizás usted recuerde como yo la imagen televisada de Bruce Jenner, saltando en el aire con total entusiasmo, mientras su esposa Christie corría hacia él riendo y llorando. Fueron unas imágenes increíbles.
Pero hasta llegar a ese momento de gloria, Bruce Jenner tuvo que recorrer un largo camino. Desde que nació el 28 de octubre de 1949, tuvo que enfrentar un buen número de retos.
Sus años de aprendizaje en el colegio le resultaron difíciles porque padecía dislexia, un problema de aprendizaje. Por ser un mal lector, a Jenner lo asignaron a una clase que recogía a los estudiantes más lentos.
Esa experiencia marcó al pequeño, que años más tarde comentaría “Creo que nunca tuve mucha confianza en mi mismo, intelectualmente o como persona. Tenia muchos temores referentes a mis capacidades. Creo que en parte me inicié en los deportes para probarme, porque sentía que no era respetado en la escuela. Podía ser lento en las clases, pero tenía muchas cualidades en los deportes.”
Después de terminar la escuela secundaria, Jenner ingresó en la universidad de Iowa. Allí fue donde su entrenador, L.D. Weldon, reconoció su capacidad y lo convenció para que se entrenase para las pruebas olímpicas.
Desde el año 1973 hasta julio de 1975 se mantuvo invicto. A pesar de ello, como Jenner afirmó más tarde: “Sin embargo, a pesar de que me entrenaba muy duramente, notaba que algo no funcionaba bien, que algo me faltaba.” En el siguiente decatlón en que participó fracasó estrepitosamente en el salto con pértiga.
Cuando terminó la prueba, Jenner salió corriendo hacia un bosque cercano y comenzó a llorar hasta que se quedó sin lágrimas. Lo peor es que solo faltaba un año para la olimpiada. Por su cabeza pasaban millones de cosas, entre ellas pensamientos del tipo: “Tal vez nunca lo logre”, “No importa lo que me esfuerce, seguro que fracasaré” “Tengo miedo de no alcanzar mi objetivo de ganar la medalla de oro”. Lo que estaba haciendo tal y como luego reconoció era justificarse a si mismo por si llegaba el caso de que no lograra esa ansiada medalla y sufría una decepción.
Jenner volvió a su casa para realizar un examen de conciencia. Mantuvo algunas conversaciones con su esposa y ella le dijo: “¿Quieres de verdad obtener la medalla de oro en los juegos olímpicos? ¿Es eso lo más importante para ti…lo más importante de tú vida? La pregunta de Christie dio en el blanco.
Y entonces, un pensamiento pasó como un relámpago por la cabeza de Jenner. “Esa medalla es lo más importante para mi, y cualquier otra cosa significaría un fracaso porque tengo el potencial para ganar.” Apartó todos sus temores y decidió que durante el año que faltaba daría más de si mismo de lo que nadie pudiese esperar.
El riesgo era tremendo. Era casi como arriesgar la vida. Pero debía aceptar ese compromiso y dar ese último paso necesario para lograr el éxito. En ese momento pensó: “Como ser humano tengo la suficiente confianza en mi mismo como para saber que si fracaso lograré recuperarme. Tal vez necesite días, semanas o años, pero aprenderé a aceptar el fracaso si es necesario.”
Por lo tanto respondió a su esposa: “¡Sí, ganar esa medalla es lo más importante de mi vida!”. En ese momento, Bruce Jenner sintió como si se abriera una válvula y todos sus temores desaparecieran.
Un mes después, en agosto de 1975, faltando menos de un año para los juegos olímpicos, compitió en un torneo internacional muy importante y batió el record mundial de decatlón. Y por fin aquel 30 de Julio de 1976 llegó la gloria cuando se convirtió en el campeón olímpico de decatlón pulverizando de nuevo el record mundial.
Todo es posible cuando uno se enfrenta a sus miedos y decide poner toda su pasión y compromiso en pulverizarlos. Así es como actúan las personas de verdadero éxito. Aunque usted se enfrente a miedos todavía mayores que los de Bruce Jenner, puede seguir su ejemplo. Enfrentándose a sus temores
obtendrá nuevas energías para alcanzar sus metas y se hará cada vez más fuerte.

Nunca tema al error o al fracaso. Que ese temor no le haga dudar ni le detenga nunca. Trate constantemente de evitarlos a ambos, pero si aparecen a pesar de todo, adopte ante ellos una actitud positiva, heroica y enérgica, y procure corregirlos y disminuir sus efectos. Si usted tiene un sueño, en lo más profundo de su corazón, de gracias por ello, pulverice sus miedos y haga algo de ese sueño. Dele la oportunidad de convertirse en realidad y habrá iniciado su camino imparable hacia el mayor de los éxitos.

CAPITULO 5 DESCUBRA EL SECRETO DEL MAXIMO RENDIMIENTO
Es indudable que la mayor parte de nuestro tiempo diario lo invertimos en conversar con nosotros mismos. Generalmente se trata de un proceso inconsciente, pero que constantemente nos está afectando. Es un proceso similar al utilizado con los ordenadores; si queremos acceder a los ficheros de valiosa información que contienen y sacar provecho de esa información, hemos de pedírsela mediante las órdenes adecuadas. Nuestro cerebro actúa del mismo modo; lo que nos permite obtener casi cualquier cosa de los propios bancos de datos es el tremendo poder de orden que tiene el hacernos las preguntas adecuadas a nosotros mismos.
Si nos paramos a analizar el verdadero poder que tienen sobre nuestras actitudes y comportamiento las preguntas que nos hacemos, nos daremos cuenta de que muchas de las diferencias entre las personas vienen determinadas por las preguntas que se hacen de forma consistente. ¿Cuál es la forma más rápida que podemos utilizar para cambiar nuestro enfoque? Hacernos simplemente una nueva pregunta.
Probablemente una persona que se siente deprimida se está haciendo en su interior preguntas del tipo: “¿Porqué nunca me salen bien las cosas?”,”¿Porqué consigo resultados peores a los demás?”,”¿porqué a mí, Señor?”, “¿Porqué intentarlo si de todas maneras siempre sale mal?” Recuérdelo siempre: si se plantea una pregunta frustrante , recibirá una respuesta frustrante.

Así pues, si usted se pregunta a si mismo “¿Porqué siempre me salen mal las cosas?”, su cerebro le responderá aunque la respuesta sea dura y no le guste aceptarla. Seguramente le ofrecerá una respuesta del tipo de: “Porqué no tienes cualidades”, o bien “Nunca he sido una persona brillante”.
Pero de igual modo, resulta tremendamente sencillo cambiar el carácter de las respuestas que obtenemos: haciéndonos preguntas mucho más brillantes y capacitadoras. Si por ejemplo ante un reto que nos surja decidimos preguntarnos en lugar de las preguntas anteriores preguntas del tipo de: “¿Qué hay de bueno realmente en esta situación?”, “¿Cómo puedo utilizar y sacar partido de todo lo que me está sucediendo?”, “¿Cómo puedo cambiar mi estado de ánimo para sentirme más feliz, pletórico y querido?” Estas son el tipo de preguntas que generan respuestas capacitadoras y que nos impulsan a mejorarnos constantemente y a mejorar el mundo en que vivimos. Son preguntas que nos dirigen en una dirección totalmente diferente a la de las preguntas limitadoras y que nos capacitan para transformar las dificultades en una fuerza impulsora de mejora continua.
Todos tenemos a nuestro alcance la capacidad y las herramientas que pueden hacer que en nuestra vida consigamos resultados extraordinarios. Constantemente nos preguntamos como algunas de las personas que conocemos o algunos personajes públicos pueden conseguir resultados tan fantásticos, incluso aunque en muchas ocasiones partieron de un punto más bajo que el nuestro. Tenemos multitud de ejemplos en la historia que nos confirman este punto. ¿Cómo pudieron llegar a niveles de pensamiento tan elevados personas como Edison o Einstein a pesar de su fracasada educación escolar? Sin duda alguna lo hicieron porque se plantearon preguntas excelentemente formuladas.
Entonces, piense por un momento en el poder que usted mismo puede generar realizándose preguntas poderosas e inspiradoras. Las preguntas son como el despertador de nuestras potencialidades. Para obtener una gran respuesta, simplemente hay que hacerse antes una gran pregunta; su cerebro le ofrecerá aquello por lo que pregunte. Es el concepto del enfoque; en la vida nunca se obtiene lo que se quiere, simplemente se obtiene aquello en lo que se enfoca.
Entonces, si las preguntas adecuadas pueden hacernos llegar hacia una vida más sana, pletórica y gratificante, ¿porqué son tantas las personas que se sienten vacías, que piensan que su vida no tiene sentido ni dirección y que creen que en su vida no hay ninguna solución posible? Resulta evidente que pasan sin prestarle la menor atención a este proceso crítico, bien por desconocimiento en la mayoría de los casos o por no tener la capacidad de tomar el timón y cambiar el rumbo.
Para mejorar su vida ha de cambiar las preguntas que se esta haciendo. Las preguntas que se hace en la actualidad están creando alegría o tristeza, emoción o desesperación, entusiasmo o apatía, evolución o estancamiento. Comience a hacerse preguntas que le permitan avanzar decididamente por el camino de la excelencia humana.
El plantearnos las preguntas adecuadas nos permite conseguir una serie de cambios vitales para mejorar nuestros resultados.
Podemos cambiar la forma en que nos sentimos simplemente haciéndonos una pregunta mucho más capacitadora. Por ejemplo, muchas personas se preguntan constantemente:”¿Porqué me siento tan mal?”, “¿Cómo es que estoy tan deprimido?” Obviamente están focalizando su atención hacia las respuestas que apoyarán esta idea y encontrarán una razón para sentirse mal y deprimidos. Sin embargo, si en lugar de esto las preguntas que se plantea son del tipo de: “¿Cómo puedo cambiar mi estado de ánimo para sentirme mejor, más feliz y querido?”, “¿Qué me hace sentirme feliz en este momento?”o bien, “¿De qué podría sentirme feliz si lo deseara?”. En este caso, las respuestas que obtendrá le están enfocando en las posibles soluciones. Las preguntas suponen verdaderas anclas para sentir la emoción capacitadora. ¿No es acaso cierto que cada uno de nosotros
podemos rescatar de nuestro recuerdo momentos que, si enfocamos nuestra atención en ellos, nos hacen sentirnos instantáneamente bien y pletóricos? Somos realmente libres de dirigir nuestro enfoque mediante las preguntas que nos realizamos.
Hay peguntas cuyas respuestas pueden derivar en decisiones que cambian toda una vida. Una de las preguntas más poderosas que conozco para producir cambios positivos en la vida de cualquier persona es la siguiente: “¿Qué puedo hacer, que no esté haciendo ahora, y que de hacerlo con constancia, supondría una tremenda diferencia positiva tanto en mi vida persona?”. Este es un magnífico ejemplo de una pregunta con poder, una pregunta que produce respuestas importantes y valiosas para encauzar nuestra vida por un camino de excelencia y realización.
También podemos utilizar las preguntas para apoyarnos en las decisiones que tomemos y que supongan romper con malos hábitos arraigados en nosotros. Para ello, podemos plantearnos preguntas del tipo: “Si no cambio en este aspecto, ¿Cuáles serán las consecuencias que habré de soportar en último término?” o bien “¿Qué mejoras positivas se producirán en mi vida si produjese este cambio ahora mismo?”. Como vemos, las respuestas que obtenemos dependen de las preguntas que estamos dispuestos a plantearnos. Es imprescindible si queremos entrar en un proceso de mejora continua plantearse preguntas que briden poder porque sus respuestas nos darán razones legítimas paraqué arraiguen en nosotros sentimientos positivos y de realización.
Si nos paramos por un instante a reflexionar porque en determinados momentos nos sentimos realmente tristes o desanimados, solo encontraremos una razón: es porque nuestra mente ha suprimido todas aquellas razones por las cuales podríamos sentirnos bien. Constantemente nuestro cerebro se encarga de anular y de evitar que prestemos atención a miles y miles de estímulos que nos llegan cada segundo, y que supondrían de prestarles a todos atención que nos volviésemos locos. Solo podemos enfocar la atención consciente sobre un número determinado de cosas a la vez.
Así, por ejemplo, no percibimos el roce del aire con nuestra piel, los ruidos de fondo,… a menos que deliberadamente decidamos prestarles atención. Nuestro cerebro es utilizado durante gran parte de su tiempo precisamente en discriminar todo este volumen de estímulos.

Por el mismo motivo, aquellas personas que se sienten bien son aquellas que suprimen de modo consciente todas las cosas malas sobre las que podrían fijar su atención. Por ello, cuando alguien se hace una pregunta de calidad, está cambiando aquello en lo que enfoca y simultáneamente está dejando de enfocar en aquellos aspectos negativos que le afectan.
Ante una pregunta como: “¿Qué hay actualmente que sea fantástico en su vida?”, es muy posible que al enfocar en la respuesta reafirme usted todo lo positivo que existe en su vida y tenga unos primeros cimientos para construir sobre ellos sentimientos más positivos. También cuando nos surge un reto o nos sentimos enojados podemos hacernos una pregunta capacitadora del tipo de: “¿Cómo puedo aprender de esta situación para que no vuelva a sucederme?” Esta es una pregunta de alta calidad e impacto, ya que nos lleva desde el desafío actual a encontrar elementos que nos ayuden a enfrentarnos a una situación similar en el futuro.
El poder de condicionamiento de las preguntas.
Hay un determinado tipo de preguntas que tienen el efecto de condicionar futuras respuestas ante una misma situación. Así, por ejemplo, ante una pregunta como: “¿Porqué siempre he de hacer el ridículo cuando hablo en público?” después de que alguna intervención nos salga mal, estamos preparándonos para volver a repetir el mismo fracaso y estamos poniendo esas respuestas como una profecía que se va a cumplir igual la próxima vez. Deje de una vez de lado preguntas de este tipo que le restan recursos y energía y comience a plantearse preguntas que le lleven a referencias que apoyen nuevas creencias más capacitadoras.
La clave, pues, consiste en desarrollar un patrón de preguntas capacitadoras y que nos den más poder. Está claro que todos tenemos que enfrentarnos con problemas, pero esa no es la cuestión. La verdadera cuestión es determinar como nos vamos enfrentar a ellos cuando aparezcan. Todos necesitamos una forma sistemática de afrontar los retos y desafíos. Podemos utilizar también el inmenso poder de las preguntas para afrontar cualquier reto o problema que se nos presente. Si analizamos las preguntas que nos planteamos a lo largo del día, ¿Cómo influyen en nuestro comportamiento las preguntas que nos hacemos?, ¿Nos capacitan o nos restan recursos?, ¿Nos hacen crecernos ante los desafíos o nos hunden en la miseria? Si usted es de los que empieza el día con preguntas del tipo: “¿Porqué tengo que levantarme ahora?”, “¿Porqué tengo que ir a trabajar?”, “¿Qué clase de bronca me esperará hoy en el trabajo?”. Es lógico que empecemos el día en un estado de falta de recursos y escaso entusiasmo.
Podemos cambiar el ritual de preguntas que nos hacemos cada mañana y con ello situarnos en una actitud mucho más capacitadora para comenzar la jornada con los estados emocionales más positivos que podamos encontrar. Algunas de las preguntas que nos pueden llevar hacia ese estado de plenitud de recursos son del tipo:

-“¿De qué me siento feliz ahora en mi vida?”
-“¿Qué me estimula ahora en mi vida (SEGUIR VIVO)?”
-“¿Qué me hace sentirme agradecido ahora en mi vida?”
-“¿A quién amo?”,”¿Quién me ama?”
-“¿Porqué resultados voy a luchar hoy que me hagan avanzar
hacia mis sueños?”
Ante las situaciones de retos y desafíos podemos preguntarnos:
-“¿Qué hay de estimulante en este reto?”
-“¿Qué hay sobre lo que puedo actuar y mejorar?”
-“¿Qué acciones estoy dispuesto a emprender para lograr que
sea como yo quiero?”
-“¿Qué estoy dispuesto a dejar de hacer para lograr que sea como
yo quiero?”
-“¿Cómo puedo disfrutar del proceso mientras llega a ser como
yo quiero?”


Encuentre respuestas a estas preguntas y asóciese por completo a ellas. Si en alguna pregunta encuentra dificultad para encontrar una respuesta transforme la pregunta añadiendo la palabra “podría”. Por ejemplo:”¿Qué me podría estimular ahora en mi vida?”
Recuerde que nuestra experiencia vital se basa siempre en aquello en lo que enfocamos la atención. Las respuestas a preguntas poderosas le llevarán a un estado capacitador y le inducirán a experimentar más entusiasmo, felicidad, alegría, compromiso, entrega y pasión en su vida.

NOTA FINAL UNA LLAMADA A LA ACCION
Todo el conocimiento del mundo no tiene ningún valor si no se utiliza. En este pequeño libro ha encontrado un montón de ideas, técnicas y principios que pueden transformar positivamente su vida de forma increíble. Pero solo
funcionarán para usted si usted comienza a tomar acción. Ese es en definitiva el único camino que conduce hacia el éxito y la realización. Le invito a unirse al grupo de personas que vemos la vida como un gran campo de posibilidades en el que desatar todo nuestro potencial. Le invito a tomar en este mismo instante algunas decisiones que puedan elevar su vida hasta el siguiente nivel. Ha llegado su momento. ¿De qué sirve la inspiración si no está seguida por la acción?
Absolutamente de nada. De igual modo que una chispa precede a una llamarada, una simple decisión precede a una vida de logro y éxito. Tome una decisión en este mismo instante, comprometida y apasionada. Aliméntela día a día con un gran entusiasmo. Y en el proceso, no permita que nadie robe sus sueños y limite su potencial.
Recuerde siempre que ha nacido para ganar. Tiene en su interior las semillas de la grandeza. Comience a avanzar con paso firme en el camino de convertirse en esa persona que usted sabe que puede llegar a ser. Y en el proceso creará una vida no solo extraordinaria, sino legendaria.*

ABUELOS ALEGRES

ABUELOS ALEGRES


POSDATA

Todas las personas que tenemos fibrosis pulmonar podemos caer en la depresión y en la desesperanza, estoy en contra de esa actitud. Todos estamos expuestos a sufrir enfermedades a lo largo de nuestras vidas, ese es precio que tenemos que pagar por seguir vivos en este planeta, algún filosofo dijo esto “todos queremos llegar al cielo, pero nadie tiene prisa por llegar allá”
El objetivo común es de ganarle mas años a la vida. La promesa de longevidad se anuda con una actitud positiva
“una actitud mental positiva creará más milagros que cualquier medicina milagrosa”-

Cada vez se vive más tiempo y la ciencia dispone de recursos para proporcionar una prórroga. Se vive más años y con más calidad de vida. “La vida se alarga, mientras que el tiempo de sufrimiento se acorta” vivir más años es ya una excelente posibilidad. La medicina avanza y esta haciendo posible que el ser humano pueda gozar de una gran longevidad.

“conocer nuestro problema nos dará la confianza y nos ayudara a medir nuestras fuerzas “ a mayor información. mayor preparación”.*

y para finalizar, un toque de buen humor, nombre a House como mi neumólogo para tener con el y con su equipo sabrosas he ingeniosas platicas*

Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx



explicaciones sobre que es las enfermedades obstructivas cronicas EPOC.
mayo 16, 2011, 12:08 am
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EXPLICACIONES DE LA EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, es una enfermedad progresiva que hace que sea difícil respirar. La palabra “progresiva” quiere decir que la enfermedad empeora con el tiempo.
La EPOC puede causar una tos que produce grandes cantidades de mucosidad (una sustancia pegajosa), sibilancias (silbidos o chillidos al respirar), dificultad para respirar, presión en el pecho y otros síntomas.
• La tos es un mecanismo de defensa, movimiento automático que sirve para mantener libres y despejadas las vías respiratorias, y elimina la mucosidad (lo mismo podemos decir del estornudo).
La principal causa de la EPOC es el hábito de fumar. La mayoría de las personas que sufren EPOC fuman o solían fumar. La exposición a largo plazo a otros irritantes de los pulmones, como el aire contaminado, los vapores químicos o el polvo, también puede contribuir a la EPOC.
REVISIÓN GENERAL
Para entender la EPOC es necesario entender cómo funcionan los pulmones. El aire que respiramos viaja por la tráquea hacia los bronquios, que son los tubos que entran a los pulmones.
Los bronquios tienen la forma de un árbol invertido con muchas ramas. Al final de las ramas se encuentran unos sacos de aire muy pequeños llamados alvéolos.*

Los bronquios y los alvéolos son elásticos. Cuando usted inspira o toma aire, cada alvéolo se llena de aire como si fuera un globo diminuto. Cuando espira o deja salir el aire, los alvéolos se desinflan y el aire sale.
En la EPOC, la cantidad de aire que entra y sale por las vías respiratorias disminuye por una o más de
Las siguientes razones:
• Los bronquios y los alvéolos pierden su elasticidad.
• Las paredes que separan muchos de los alvéolos están destruidas.
• Las paredes de los bronquios se vuelven gruesas e inflamadas (hinchadas).
• Los bronquios producen más mucosidad que en condiciones normales y esta mucosidad obstruye los bronquios.
ALVÉOLOS SANOS Y LESIONADOS*


Esta ilustración muestra el aparato respiratorio y el aspecto de los alvéolos sanos y de otros lesionados por la EPOC.
En el enfisema las paredes que separan muchos de los alvéolos están lesionadas, por lo cual han perdido la forma normal y están flojas. Este tipo de lesión también puede destruir las paredes de los alvéolos, lo cual causa fiebre y da origen a que haya menos alvéolos pero más grandes, en vez de Muchos alvéolos diminutos.
En la bronquitis obstructiva crónica la capa que cubre el interior de las vías respiratorias está constantemente irritada e inflamada. Esto hace que esta capa se engrose. Dentro de las vías respiratorias se forman grandes cantidades de mucosidad, lo cual hace que sea difícil respirar.
la mayoría de las personas que tienen epoc sufren, fibrosis pulmonar, quística, asma, cáncer pulmonar, enfisema y bronquitis obstructiva crónica simultáneamente. Por esa razón, el término general “EPOC” es más apropiado.
PERSPECTIVAS

La EPOC es una causa importante de discapacidad y ocupa el cuarto lugar entre las causas de muerte en los Estados Unidos. En la actualidad, a más de 12 millones de personas les han diagnosticado EPOC. Otros 12 millones probablemente tengan la enfermedad sin saberlo. 50,000 personas pierden la vida. En México no tenemos estadísticas. En España 18,000 mueren por problemas pulmonares.
La EPOC aparece lentamente. Los síntomas a menudo empeoran con el tiempo y pueden limitar la capacidad de la persona de realizar sus actividades cotidianas. La EPOC grave puede impedirle realizar incluso las actividades elementales, como caminar, cocinar o encargarse de su cuidado personal.
Casi siempre la EPOC se diagnostica en personas de edad madura o avanzada. La enfermedad no se transmite de persona a persona, es decir, no es contagiosa, pero puede ser hereditaria.

Aún no existe cura para la EPOC y los médicos no saben cómo revertir los daños que la enfermedad causa en las vías respiratorias y los pulmones. Sin embargo, los tratamientos y los cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a que se sienta mejor, permanezca más activo y retrase la progresión de la enfermedad.

¿CÓMO SE TRATA LA EPOC?
Hasta el momento no hay cura para la EPOC. Sin embargo, los tratamientos y los cambios en el estilo de vida pueden hacer que usted se sienta mejor, sea más activo y retrase la progresión de la enfermedad. Dejar de fumar es el paso más importante que usted puede dar para tratar la EPOC. Pregúntele a su médico qué programas y productos pueden ayudarle a dejar el hábito. Muchos hospitales tienen programas para ayudar a dejar de fumar. Por otra parte, el personal del hospital puede remitirlo a uno de estos programas. Pida a sus familiares y amigos apoyo para dejar de fumar. Además, evite el humo de otros fumadores.
Otros tratamientos para la EPOC consisten en medicinas, vacunas, rehabilitación pulmonar, oxigenoterapia, cirugía y manejo de las complicaciones.
Los objetivos del tratamiento son:
• Aliviar los síntomas
• Retrasar la progresión de la enfermedad
• Mejorar la tolerancia al ejercicio (la capacidad de mantenerse activo)
• Prevenir y tratar las complicaciones
• Mejorar la salud en general
ESPECIALISTAS
Es posible que el médico general le aconseje ir a un neumólogo para que éste contribuya a su tratamiento. Este médico se especializa en el tratamiento de personas con problemas pulmonares.
MEDICINAS
Broncodilatadores
Los broncodilatadores relajan los músculos que rodean sus vías respiratorias. Esto ayuda a que sus vías respiratorias estén despejadas y a que sea más fácil respirar.
Según lo grave que sea su enfermedad, el médico puede recetarle broncodilatadores de acción inmediata o broncodilatadores de acción prolongada. Los de acción inmediata tienen un efecto que dura entre 4 y 6 horas y sólo deben usarse cuando sea necesario. El efecto de los broncodilatadores de acción prolongada dura unas 12 horas o más. Estas medicinas se usan a diario.*

La mayoría de los broncodilatadores se toman mediante un dispositivo llamado inhalador. Este dispositivo permite que la medicina llegue directamente a los pulmones. No todos los inhaladores se usan de la misma manera. Pídale al equipo de profesionales que lo atiende que le muestre la manera correcta de usar el inhalador.
Si su EPOC es leve, es posible que el médico sólo le recete un broncodilatador inhalable de acción inmediata. En este caso, usted sólo usará la medicina cuando presente síntomas.
Si la EPOC es moderada o grave, el médico puede recetarle un tratamiento permanente con
Broncodilatadores de acción inmediata y de acción prolongada.
Glucocorticoides (esteroides) inhalables
Los esteroides inhalables se usan en algunas personas que tienen EPOC moderada o grave. Estas medicinas pueden disminuir la inflamación de las vías respiratorias.
El médico puede pedirle que ensaye esteroides inhalables por un período de prueba de entre 6 semanas y 3 meses para ver si estas medicinas le solucionan sus problemas respiratorios.
VACUNAS
Vacuna contra la gripe
La gripe puede causar problemas graves en las personas que tienen EPOC. La vacuna contra la gripe puede disminuir el riesgo de contraer la gripe. Vacúnese cada año.
Vacuna antineumocócica
Esta vacuna reduce el riesgo de contraer neumonía por neumococo y de sufrir sus complicaciones. Las personas con EPOC corren más riesgo de sufrir neumonía que las que no tienen EPOC. Vacúnese cada 5 años.
REHABILITACIÓN PULMONAR
La rehabilitación pulmonar es un programa supervisado por un médico que contribuye a mejorar la salud y el bienestar de las personas que tienen problemas pulmonares. Puede abarcar un programa de ejercicio, capacitación sobre el control de la enfermedad y asesoría psicológica y de nutrición. El programa tiene el objetivo de ayudarlo a permanecer más activo y a realizar sus actividades diarias.
El equipo de rehabilitación esta compuesto por médicos, fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, especialistas en ejercicio y nutricionistas. Estos profesionales de la salud trabajan en equipo con usted para diseñar un programa que se ajuste a sus necesidades.

OXIGENOTERAPIA
Si usted tiene EPOC grave y concentraciones bajas de oxígeno en la sangre, la oxigenoterapia puede ayudarlo a respirar mejor. Este tratamiento consiste en la administración de oxígeno mediante cánulas nasales o una mascarilla.
Es posible que usted necesite oxígeno adicional todo el tiempo o sólo a veces. Para algunas personas con EPOC grave, el uso de oxígeno adicional la mayor parte del día les permite:
• Realizar tareas o actividades con menos síntomas
• Proteger de lesiones el corazón y otros órganos
• Dormir más por la noche y estar más despierto durante el día
• Vivir más tiempo******

CIRUGÍA
En raras ocasiones, la cirugía puede beneficiar a algunas personas que sufren EPOC. Por lo general, la cirugía es el último recurso para las personas que tienen síntomas graves y que no han mejorado con medicinas.
Las cirugías para personas con EPOC asociado con enfisema consisten en bullectomía y en cirugía de reducción de volumen pulmonar. En las personas con EPOC muy grave se puede realizar un trasplante de pulmón.
BULLECTOMÍA
Cuando las paredes de los alvéolos o sacos de aire al final de los bronquios están destruidas, se forman espacios grandes llenos de aire llamados bullas. Estos espacios pueden volverse tan grandes que interfieren con la respiración. En la bullectomía los médicos extirpan una o más bullas grandes de los pulmones.
Cirugía de reducción de volumen pulmonar (LVRS, por sus siglas en inglés)
En esta cirugía los cirujanos extraen los tejidos lesionados de los pulmones. Así los pulmones funcionan mejor. En pacientes cuidadosamente seleccionados, esta cirugía puede mejorar la respiración y la calidad de vida.
TRASPLANTE DE PULMÓN
El trasplante de pulmón puede beneficiar a las personas que tienen EPOC muy grave. Durante el trasplante de pulmón se extrae el pulmón lesionado y se reemplaza por un pulmón sano de un donante fallecido.
El trasplante de pulmón puede mejorar su función pulmonar y su calidad de vida. Sin embargo, en los trasplantes de pulmón se corre un gran riesgo de que se presenten complicaciones, como infecciones y muerte debido a que el organismo del receptor rechaza el pulmón trasplantado.
Si usted tiene EPOC muy grave, pregúntele a su médico si el trasplante de pulmón es una alternativa en su caso. Pídale que le hable de los beneficios y riesgos de este tipo de cirugía.
CONTROL DE LAS COMPLICACIONES
Por lo general, los síntomas de la EPOC empeoran lentamente con el tiempo. Sin embargo, también pueden agravarse repentinamente. Por ejemplo, un resfriado, una gripe o una infección pulmonar puede empeorar los síntomas rápidamente. Es posible que le cueste mucho más trabajo respirar. También puede sentir presión en el pecho, aumento de la tos, cambios en el color o la cantidad del esputo (expectoración) y fiebre.
Llame a su médico de inmediato si esto sucede. Tal vez él le recete antibióticos para tratar la infección y otras medicinas, como broncodilatadores y glucocorticoides, para que respire mejor.
Para algunos síntomas graves puede ser necesario recibir tratamiento en un hospital. Si desea más información, consulte el apartado “¿Cuáles son los signos y síntomas de la EPOC?”
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA EPOC?
El médico diagnostica la EPOC con base en los signos y síntomas, los antecedentes médicos y familiares, y los resultados de algunas pruebas.
Es posible que le pregunte si fuma o si ha estado en contacto con irritantes pulmonares, como aire contaminado, vapores químicos o polvo. Si usted tiene tos permanente, el médico puede preguntarle desde cuándo la ha tenido, qué tanto tose y cuánta mucosidad expectora al toser. Además, tal vez le pregunte si hay antecedentes de EPOC en su familia.
Luego el médico lo examinará y le auscultará el pecho con el estetoscopio en busca de sibilancias (silbidos o chillidos al respirar) o de otros ruidos anormales.
Es posible que sea necesario hacer una o más pruebas para diagnosticar la EPOC.
PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR
Las pruebas de función pulmonar miden la cantidad de aire que usted puede inspirar y espirar, la rapidez con que puede sacar el aire de los pulmones y qué tan bien los pulmones pasan el oxígeno a la sangre.
La prueba principal para la EPOC es la espirometría. También pueden realizarse otras pruebas de función pulmonar, como la determinación de la capacidad de difusión pulmonar.
ESPIROMETRÍA*

En esta prueba indolora un técnico le pedirá que respire profundo y luego sople con la mayor fuerza posible por un tubo que está conectado a un aparato pequeño. El aparato se llama espirómetro.
El espirómetro mide la cantidad de aire que usted exhala o saca de los pulmones y la rapidez con que lo hace.
Espirometría
Esta foto muestra cómo se hace una espirometría. El paciente respira profundo y luego sopla con fuerza por un tubo conectado al espirómetro. El espirómetro mide la cantidad de aire exhalado y la velocidad con que se exhaló.
El médico puede hacerle inhalar una medicina que despeja las vías respiratorias y luego pedirle que sople por el tubo de nuevo. A continuación su médico comparará los resultados de la prueba que se obtuvieron antes y después de tomar la medicina.
La espirometría puede detectar la EPOC mucho antes de que aparezcan los síntomas. Los médicos también pueden usar los resultados de esta prueba para averiguar qué tan grave es la EPOC que usted sufre y ayudarle a fijar las metas del tratamiento.
Los resultados de la prueba también pueden servir para saber si algunas otras enfermedades, como el asma,. La fibrosis pulmonar, la bronquitis crónica, enfisema, cáncer pulmonar y otras enfermedades.
Otras pruebas
Es posible que el médico le recomiende otras pruebas, como:
• Una radiografía de tórax o una tomografía computarizada de tórax. En estas pruebas se obtienen imágenes de las estructuras del interior del pecho, como el corazón y los pulmones. Las imágenes pueden mostrar signos de EPOC. También pueden mostrar si alguna otra enfermedad, como la insuficiencia cardíaca, está causando los síntomas.
• El análisis de gases arteriales. Esta prueba de sangre mide la concentración de oxígeno de la sangre en una muestra de sangre que se obtiene de una arteria. Sirve para averiguar qué tan grave es la EPOC y si es posible que usted necesite oxigenoterapia adicional, que es un tipo de terapia en que se administra oxígeno. *

POSDATA
Sin pedirnos permiso, se instalo dentro de nuestros pulmones un “huésped incomodo” que no ira por decreto y que será un compañero por lo que nos resta de vida
¿Qué podemos hacer ante una realidad indeseable?
Estudiar al “huésped incomodo” y aprender como vamos a tener que convivir con el. Primero, documentarnos leyendo todo lo que podamos. Paciente bien informado entiende y comprende mejor a su enfermedad. Paciente que comprende su problema esta en posición de que las conversaciones con su medico, sean provechosas.
Ingresar a un GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL, le permite interactuar con otros enfermos en todo el mundo y saber como ellos la enfrentan.
El primer paciente seré yo. Desde hace 10 años me fue diagnosticada la fibrosis pulmonar. Mi condición se de “estable” me cuido, hago ejercicios físicos, vigilo mi peso, tomo mis medicamentos religiosamente y visito a mi neumólogo, regularmente. Mi caso, es hereditario.
Consulto toda la información disponible y la comparto contigo.
Me considero afortunado, por que hay otras enfermedades fulminantes, que llegan matando al paciente, como el infarto, el coma diabético, el derrame cerebral.
La F.P. puede ser considerada como una enfermedad (educada y elegante que tiene la cortesía de AVISARNOS)
Vivir el mayor tiempo posible en una aspiración humana, loable, indispensable y necesaria. Usar el tiempo para gozar y disfrutar nuestros hobbies, los míos son:
1. Escribir y publicar en wordpress, google, magister, adultos mayores y en facebook.
2. Leer mucho y una vez leído, donar mis libros.
3. Escuchar música, ir conciertos. Grabar en mi P.C. música y trabajar en ella con música.
4. No considerar a mi casa como un limitante de espacio. Ambiciono conocer a la Argentina y Canadá. Mis viajes serán de corta duración por que las piernas ya no cooperan para largas caminatas.
5. Compartir con mi familia todas las reuniones familiares, tomarme mis bebidas sin hielos.
6. Crear amigos “virtuales” a los que nunca conoceré en persona. Bendito @ que me comunica a Australia, Francia, España, Canadá, USA, y a todo latino América
7. “Internet es positivo porque nos une, nos conecta. Incluso a las personas mayores. El estar conectado nos prolonga la vida y no solamente añade años a la vida, sino vida a los años.” *


ALBERTO CORDOVA CAYEROS
cordovaboos@yahoo.com.mx
Si nos miramos en los rayos X cuando reímos (hoy se puede hacer con monitores de TV), nos quedamos asombrados. El diafragma baja más y más al paso que los pulmones se dilatan. Inhalamos más oxígeno, que pasa a la sangre de los pulmones. Mientras nos reímos duplicamos o triplicamos la cantidad de sangre expuesta a la acción del oxígeno.